《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第三条规定，纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一：
(1)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;
(2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;
(3)国家药品管理行政部门批准正式进口的药品。
对以上基本条件，还有几点补充说明：一是在《药品目录》中的药品必须是符合上述三个条件之一的药品，一些地方标准的药品、临时进口的药品等，不能在《药品目录》之中;二是《办法》中规定排除的五大类别药品，即使符合三个基本条件，也不能纳入《药品目录》;三是符合三个基本条件，不在五大排除类别之内的药品，还必须符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的条件，并由专家进行评审。
哪些类别的药品不能纳入《基本医疗保险药品目录》?
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条规定，以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》：
一是主要起营养滋补作用的药品，如十全大补膏等;二是部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类，如鹿茸、蝎子、海马、胎盘等;三是用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂，如杜仲酒等;四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂，如果味维生素C、阿斯匹林泡腾片等;五是血液制品、蛋白类制品，如冻干血浆、人血白蛋白等。为了保障部分特殊疾病和急救、抢救治疗的需要，各地可根据实际情况对血液制品、蛋白类制品的使用适当放宽，并制定相应的管理办法。另外，《办法》还规定，劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品，也不能纳入《药品目录》，主要是指在《药品目录》实施的过程中，劳动和社会保障部根据有关部门对药品质量和市场管理监测的结果，对一些质量检测不合格的药品随时作出的规定。
简述纳入基本医疗保险药品目录的药品条件
律师回答
摘要：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，不能纳入《基本医疗保险药品目录》的药品包括起营养滋补作用的药品、动物及动物脏器、干(水)果类、中药材和中药饮片泡制的酒制剂、果味制剂、口服泡腾剂、血液制品和蛋白类制品。各地可根据实际情况对血液制品和蛋白类制品的使用适当放宽。劳动和社会保障部还可根据质量检测不合格的药品作出规定，不予支付。
延伸阅读
结语：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》明确了纳入《药品目录》的基本条件，并对不纳入目录的药品进行了详细说明。特别是对主要起营养滋补作用药品、部分动物及动物脏器、中药饮片泡制的酒制剂等五大类别药品的排除。此外，为满足特殊疾病和急救、抢救治疗的需求，对血液制品、蛋白类制品的使用可适当放宽。劳动和社会保障部还根据药品质量和市场管理监测的结果，随时对质量不合格的药品作出规定。这一办法的实施将有助于保障基本医疗保险的合理用药，提升医疗服务质量和效率。
法律依据
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第六章 医疗机构药事管理 第六十九条 医疗机构应当配备依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员，负责本单位的药品管理、处方审核和调配、合理用药指导等工作。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第六章 医疗机构药事管理 第七十一条 医疗机构应当有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施和卫生环境，制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第一章 总 则 第三条 药品管理应当以人民健康为中心，坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则，建立科学、严格的监督管理制度，全面提升药品质量，保障药品的安全、有效、可及。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第六章 医疗机构药事管理 第七十一条 医疗机构应当有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施和卫生环境，制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第一章 总 则 第三条 药品管理应当以人民健康为中心，坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则，建立科学、严格的监督管理制度，全面提升药品质量，保障药品的安全、有效、可及。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
纳入基本医疗保险药品目录的药品的条件
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第三条规定,纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并具备一定的条件 &nb...查看全文
何为基本医疗保险药品目录
基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。它由甲类名录和乙类名录两部分组成。“甲类名录”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需...查看全文
医保品种目录的药品?
法律解析： 医保品种目录是指在医疗保险范围内，由医保支付的药品、治疗项目和医疗服务等的清单。医保药品分为三类：甲类为基本药物，乙类为非基本药物但常用、必需的药品，丙类为非基本药物且价格较高的药品。医保药品的纳入或退出需满足一定条件...查看全文
医保品种目录的药品?
律师解答： 医保品种目录是指在医疗保险范围内，由医保支付的药品、治疗项目和医疗服务等的清单。医保药品分为三类：甲类为基本药物，乙类为非基本药物但常用、必需的药品，丙类为非基本药物且价格较高的药品。医保药品的纳入或退出需满足一定条件...查看全文
医保品种目录的药品
律师分析： 医保品种目录是指在医疗保险范围内，由医保支付的药品、治疗项目和医疗服务等的清单。医保药品分为三类：甲类为基本药物，乙类为非基本药物但常用、必需的药品，丙类为非基本药物且价格较高的药品。医保药品的纳入或退出需满足一定条件...查看全文
医保新纳入药品名录
最新版国家医保药品目录18日公布。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。最新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种;中药...查看全文
医疗保险药品定点药房申办基本条件有哪些
一、申请医保定点药店必须具备哪些条件:1、持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》,经药品监督管理部门年检合格; &...查看全文
国家基本医疗保险药品目录每几年调整一次
律师分析： 国家基本医疗保险药品目录是指国家规定的适用于基本医疗保险支付范围内的药品清单。该清单每两年进行一次调整，以适应医疗保险制度和医疗技术的发展，同时也考虑药品的安全性、有效性和经济性等因素。具体来说，该调整包括以下方面：新...查看全文
国家基本医疗保险药品目录每几年调整一次?
律师解答： 国家基本医疗保险药品目录是指国家规定的适用于基本医疗保险支付范围内的药品清单。该清单每两年进行一次调整，以适应医疗保险制度和医疗技术的发展，同时也考虑药品的安全性、有效性和经济性等因素。具体来说，该调整包括以下方面：新...查看全文
新入医保的111种药品目录表?
律师解答： 新入医保的111种药品目录表是为了满足人民群众基本医疗保险制度的需要，在全国范围内统一纳入医保支付范围的常用药品清单。这些药品具有临床必需性、疗效肯定、经济合理等特点，是亟需纳入医保支付范围的优质药品。国家医疗保障局发...查看全文
新入医保的111种药品目录表?
法律解析： 新入医保的111种药品目录表是为了满足人民群众基本医疗保险制度的需要，在全国范围内统一纳入医保支付范围的常用药品清单。这些药品具有临床必需性、疗效肯定、经济合理等特点，是亟需纳入医保支付范围的优质药品。国家医疗保障局发...查看全文
新入医保的111种药品目录表
律师分析： 新入医保的111种药品目录表是为了满足人民群众基本医疗保险制度的需要，在全国范围内统一纳入医保支付范围的常用药品清单。这些药品具有临床必需性、疗效肯定、经济合理等特点，是亟需纳入医保支付范围的优质药品。国家医疗保障局发...查看全文
医保药品目录查询
法律分析：在微信“国务院客户端”小程序中可以查询。 法律依据：国家医疗保障局办公室《医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法》 二、医保药品编码规则和方法 （一）西药编码规则 西药编码分6个部...查看全文
2024年医保药品目录
根据《中华人民共和国医疗保险条例》最新要求,2024年的医保药品目录划分为以下几类:1. 抗生素类:如氨磺必利、头孢氨苄、大环内酯类除外;2. 高价药品类:如甲磺酸异山梨酯、二甲双胍、环孢菌素等;3. 抗精神类疾病药物:如氟哌酸、...查看全文
被调出医保目录的药品？
律师分析： 一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大...查看全文
被调出医保目录的药品
法律解析： 一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大...查看全文
医保药品目录格列卫？
律师分析： 在医保药品目录明细上的主要有这几类药物：经国家药监部门批准上市的新通用名药品。经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法...查看全文
糖尿病医保药品目录
法律解析： 医保药品目录是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》 ，大家也常简称“医保目录”)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准；《药品目录》是参保人员使用目录内西药、中成药及目录...查看全文
糖尿病医保药品目录
法律解析： 医保药品目录是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》 ，大家也常简称“医保目录”)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准；《药品目录》是参保人员使用目录内西药、中成药及目录...查看全文
最新纳入医保的药品
12月9日,5岁的脊髓性肌萎缩症患者李佳树在枣庄市妇幼保健院完成了SMA靶向药首年最后一针注射,靶向药首年6针治疗全部结束。 ...查看全文
推荐律师
张志媛
北京市-北京市-朝阳区
专职律师刑事辩护、刑事辩护
已服务90人次
热门法律问题
