具体情况决定社保引产能否报销

律师回答
摘要:女职工怀孕未满4个月流产享受15天产假,怀孕满4个月流产享受42天产假;生育或流产医疗费用由生育保险或用人单位支付;没有生育险则无法报销;商业医疗保险报销金额较低且有条件;生育保险办理程序包括申报缴费和待遇申报。
《女职工劳动保护特别规定》:
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
如果没有生育指标,相当于没办生育险的妊娠登记手续,估计生育险是没法报销了。
如果走“商业医疗保险”,但那比生育险报销的金额低很多。据说生育险可以报销1300-1600元,但医疗险可能只报销300元左右。而且医疗保险还必须先超过基数(比如:800元)才报销。具体的去问问医院,若不是医保定点单位,那估计连300元也报销不了。
生育保险办理程序
一、生育保险申报缴费
用人单位持职工填好的申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报,并于次月到当地地税部门办理缴费。[查看详细]二、生育保险待遇申报
女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口申报,由工作人员受理核准后,签发医疗证。生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,由工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
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延伸阅读
引产社保报销政策解读及申请流程
引产是一种特殊情况下的医疗操作,对于需要进行引产手术的女性来说,是否可以享受社保报销是一个重要问题。根据具体情况来定,不同地区和医疗机构的政策可能有所不同。
一般而言,引产可以被社保报销,但需要满足一定条件。首先,需要医生明确诊断为需要进行引产手术。其次,需要在具备社保资格的医疗机构进行手术。最后,需要提供相关的医疗证明和费用发票等材料进行申请。
申请流程一般包括以下步骤:首先,咨询医院的社保部门,了解具体的报销政策和要求。其次,根据医生的诊断,进行手术并索取相关的医疗证明和费用发票。然后,准备好申请所需的材料,如社保卡、身份证、医疗证明等。最后,按照医院规定的流程,提交申请并等待审核结果。
需要注意的是,不同地区和医疗机构的具体政策可能会有所差异,因此在申请前最好与医院的社保部门进行沟通,以确保符合要求并顺利进行报销。
总之,引产社保报销政策解读及申请流程需要根据具体情况来定,建议咨询医院的社保部门以获取准确的信息并按要求进行申请。
结语:女职工在怀孕未满4个月流产时享受15天产假,怀孕满4个月流产时享受42天产假。生育或流产的医疗费用根据生育保险规定,参保者由生育保险基金支付,未参保者由用人单位支付。如果没有生育指标或未办理生育险,生育险报销可能受限。商业医疗保险的报销金额较低且有最低基数要求。办理生育保险需要申报缴费和待遇申报两个步骤。关于引产社保报销政策及申请流程,具体条件和要求可能因地区和医疗机构而异,建议咨询医院社保部门获取准确信息并按要求申请。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

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