职工医保门槛费的具体金额是多少?

律师回答
摘要:职工医保门槛费根据年龄和在职或退休状态有所不同,具体为800元、700元和650元。医保报销比例也因医疗机构级别和在职或退休状态而异,最高可达95%。申请医保报销需要携带身份证、社保卡等相关材料,经审核后即可办理。报销时会先扣除个人账户金额,再核定报销金额。需提供的报销材料包括发票、病历、检查报告等。总之,医保门槛费与年龄、在职或退休状态相关。
职工基本医疗保险门槛费是:
1、职人员800元;
2、退休人员不满60周岁800元;
3、退休人员满60周岁(含)-70周岁700元;
4、退休人员70周岁(含)以上650元;
5、建国前老工人600元。
职工医保住院报销比例:
1、一级及以下医疗机构报销比例:在职人员为85%,退休人员为95%;
2、二级医疗机构报销比例:在职人员为88%,退休人员为92%;
3、三级医疗机构报销比例:在职人员为91%,退休人员为89%。
职工医保报销流程:
1、申请人携带相关材料到武汉社保中心申请;
2、工作人员对提交的材料进行审核;
3、审核通过后办理职工医疗保险报销。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
职工医疗保险报销材料:
1、身份证;
2、社保卡;
3、留住院医疗费用发票;
4、住院费用汇总清单原件;
5、病案首页;
6、出院小结;
7、费用汇总清单;
8、费用收据;
9、门(急)诊病历及检查报告单(门急诊需提供);
10、病理检查报告;
11、手术记录;
12、长期和临时医嘱;
13、其它所需资料。
综上所述,医保门槛费根据年令、在职、退休都有关系,在职职工医保门槛费为800,退休职工70岁以下是700,70岁以上是650元。
延伸阅读
结语:职工基本医疗保险门槛费根据不同年龄和在职或退休状态而有所不同。在职人员为800元,退休人员不满60周岁为800元,退休人员满60周岁(含)至70周岁为700元,退休人员70周岁(含)以上为650元。根据不同级别的医疗机构,职工医保住院报销比例也有所区别,从85%到91%不等。办理职工医保报销需要携带相关材料到当地社保中心申请,经审核后即可办理。希望以上信息能对您有所帮助。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保门槛费是多少

1.医院向住院患者收取的“门槛费”,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,住院医疗费用没有超...查看全文

职工医保门槛费是多少?

律师分析: 1.医院向住院患者收取的“门槛费”,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,住院医...查看全文

天津医保门槛费是多少

问:天津医保报销比例及范围是什么?请问在门诊看病医保怎么报销? 答:社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) ...查看全文

医保门槛费是2024年多少

亲~您好,这是真的,根据国家卫计委的《国家医改新政策实施方案》,2024年起,全国范围实施门诊报销费用500元的门槛费。...查看全文

医保住院门槛费是多少

医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道 其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 “住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。...查看全文

天津医保门诊门槛费是多少

社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) 自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统筹...查看全文

天津医保门诊门槛费是多少

天津不同医疗费用,医保报销比例是不一样的,最高报销限额是不超过社平工资的4倍。那么,天津医保报销比例是多少?下面是网小编的整理。参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少??

法律解析: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

65岁医保门诊门槛费是多少

法律分析:各地规定不同 。医保,持卡在门诊消费的医保普通门诊费用、医保重症(慢性病)门诊,都不算进入门槛费的。持卡在医保定点医院办理医保住院后,发生的住院费用才可以开始进入门槛费。法律依据:...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少??

律师解答: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少?

律师分析: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

误工费的具体金额是多少?

误工费的计算方法根据受害人的误工时间和收入状况确定,有固定收入的按实际收入计算,无固定收入的按最后三年平均收入计算,若无法提供最近三年平均收入证明,可参考当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。...查看全文

住院医保门槛费多少钱

设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。医保住院门槛费标准统筹基金起付标准按医...查看全文

乐山医保住院门槛费是多少

一、职工基本医疗保险 (一)住院起付线:乡镇卫生院和社区卫生服务中心240元;一级和未定等级医院360元;二级甲、乙等医院580元;三级甲、乙等医院920元;异地(市境外)住院在职人员1180元,退休人员1080元。 (二)住院...查看全文

医保异地报销门槛费是多少

医疗异地医保报销比例: 医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000...查看全文

北京医保门槛是多少

乙类的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也...查看全文

三甲医院医保住院门槛费是多少

亲亲您好,三甲医院医保住院门槛费是2000的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样...查看全文

挂车误工费的具体金额是多少?

受害人误工费的计算标准根据其收入情况而定,有固定收入按实际减少的收入计算,无固定收入按最近三年平均收入计算,无法证明平均收入的可参照同行业或地区职工平均工资,无业者按城镇或农村居民收入计算。...查看全文

农民误工费的具体金额是多少?

根据受害人接受治疗机构出具的证明确定误工时间,受害人因伤致残持续误工的,误工时间可计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,按实际减少的收入计算误工费;受害人无固定收入的,按最近三年平均收入计算;无法证明最近三年平均收入的,可参考当...查看全文

保释金的具体金额是多少?

保释金的数额是根据犯罪嫌疑人或被告人的社会危险性、案件的重要性和性质、经济状况以及当地经济发展水平等综合考虑来确定的,旨在确保被告人不再脱逃或危害社会。...查看全文