南阳异地转诊备案流程怎么走

律师回答
摘要:南阳异地转诊备案流程为申请-受理-审核-办结。依据《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》,参保人员需满足条件,包括在省直医保定点医疗机构无法确诊或无条件治疗等。注意事项包括持转诊单、选择就医地医保定点医疗机构、持社会保障卡等。
一、南阳异地转诊备案流程
申请-受理-审核-办结。
二、南阳异地转诊备案条件
1.参保人正常享受医保待遇;
2.参保人员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;
3.确诊后在省直医保定点医疗机构无条件治疗的;
4.备案人员所选城市及省份的定点医疗机构无条件治疗的。
5.注意事项
(1)参保人员需转诊到参保地外住院的,由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》,按规定申请登记备案。同一疾病过程多次在同一家定点医疗机构住院(含跨年度住院),第二次及以后不再开具转诊单,持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期一年)按规定申请登记备案。
(2)异地转诊人员登记备案手续在一个住院周期内有效(当次有效),且一个住院周期原则上不超过3个月。超过3个月仍需继续住院治疗的,应按规定申请办理登记备案延期手续。
(3)异地就医时,必须选择就医地医保定点医疗机构,优先选择直接结算定点医疗机构。在非直接结算定点医疗机构住院的医疗费用,报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建立后取消)。
(4)未按规定办理备案手续、在医保定点医疗机构住院的医疗费用,报销照按参保地现有规定办理。
(5)为保证异地就医住院医疗费用直接结算,就医时请持社会保障卡。
延伸阅读
结语:南阳异地转诊备案流程简洁明了,包括申请、受理、审核和办结。依据《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》,确保参保人正常享受医保待遇。条件包括疾病无法在省直医保定点医疗机构确诊,确诊后无条件治疗,备案城市医疗机构也无条件治疗。注意事项包括转诊单的开具和有效期,登记备案手续的有效期和延期,选择医保定点医疗机构和提供相关证明。请携带社会保障卡以确保异地就医住院费用直接结算。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。

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