儿童交社保有什么好处

律师回答

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。今天律师整理了相关的知识,一起往下面看看吧。

可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:可以对先天性疾病和既往症提供保障有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的儿童社保好处有哪些

1、少儿医疗保险弥补社保缺口

近年来,虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。

更令人担忧的是我国医疗资源分配不均,医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境,恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续,都令人在就医时心力交瘁。

另一方面,孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段,特别是0—6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。

此外,孩子天性喜欢探索世界,殊不知意外往往就这样发生,有时尽管小伤小碰,但由于儿童抵抗力较低,产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多,住院和治疗费用也不菲。

针对这些情况,为了弥补社保缺点,加强孩子的医疗保障水平,缓解家长的精神和经济压力,专注于保障的这两款医疗险新品特色突出:每年可享足额住院费用补偿金,终身累计可享4倍基本保额的高额住院保障;0至60岁均可参加投保,续保年龄最高可达80岁;突破医保限制,社保内外均可保障;若在入院日起两日内通知,则医保先行赔付后剩余部分最高100%赔付,无医保先行赔付则最高80%赔付;保障涵盖特病门诊(恶性肿瘤放疗化疗、透析、肾移植后抗排异治疗等)、门诊手术和住院前后门急诊,以作医保补充;还可提供入住特需病房,尊享更专业的医师资源、更先进的医疗设备、更优质的就医环境、更贴心的医护服务。

2、有效缓解家庭经济压力

网友王先生就表示,儿子今年7岁,体质较差又调皮,去年儿子阑尾炎住院,共花费了8560元。尽管上海的儿童医保也较完善,医保赔付了3810元,剩余的4750元也不是个小数目。

孩子是父母的心头肉,相信很多家长都有过与王先生类似的经历。以王先生儿子阑尾炎手术住院为例,王先生若为儿子投保了“**医疗保险”,保额4万元,年缴保费990元。医保赔付以外的4750元(手术费、药品费、床位膳食费、住院前后门急诊费等),无免赔额,可100%赔付,可大大减轻了王先生的经济负担。若孩子发生了意外伤害骨折入院,医保以外的进口药品、进口钢钉钢板的费用在之前阑尾炎手术住院赔付后的保额范围内保险也可100%赔付。

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