合疗低保报销比例

律师回答

2016年1月,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,当中就指出了新型农村合作医疗制度,目前该制度已经实行了三年,在农村取得了很好的效果,减轻了极大部分农民的医疗负担,但仍然有许多农民朋友对此不太了解,所以网小编就针对农村合作医疗低保报销比例的一些内容和大家进行分享,欢迎大家的阅读,也希望对您有所帮助

一、农村合作医疗低保报销比例

门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、报销范围

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

大病补偿:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

新型农村医疗保险制度对广大农民朋友有百利而无一害,经过对上面内容的阅读,小编相信各位农民朋友已经对农村医疗合作保险的保险比例和报销范围有了比较清楚的认知。希望通过小编的回答,能够帮助到您。如果您还有其他相关的问题,可以咨询网律师!

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