做无痛胃镜在医保报销吗

律师回答
摘要:做无痛胃镜可以在门诊报销,报销比例大约为70%左右,请咨询当地人社局了解具体比例。注射麻药属于自费费用,无法通过医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救费用的,可以直接与社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位结算。医保不会报销以下费用:公共卫生负担应支付的费用;工伤保险基金应支付的费用;第三方应承担的费用;在境外就医的费用。
单纯做无痛胃镜可以在门诊报销,报销比例大约为70%左右,具体比例请咨询当地人社局。无痛胃镜注射麻药属于自费费用,不能通过医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以直接在社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。以下医疗费用医保不会报销:应由公共卫生负担的费用;应从工伤保险基金中支付的费用;应由第三方负担的费用;在境外就医的费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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