城乡居民医保交一年了中间暂停参保了还能用吗

律师回答
摘要:城乡居民医保停保办理流程:申请人向医保窗口提出申请,填写退保申请表;经办人员核对信息并审核,符合条件则办理退保并出具退款通知单;到医保财务结算窗口办理退款。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定了医保费用的支付和异地就医结算制度。医保报销范围包括医保药品目录(甲类和乙类)、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
城乡居民医保停保办理如下:
1、申请人至医保个账窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写城镇居民基本医疗保险退保申请表;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具城镇居民基本医疗保险退款通知单;
4、到医保财务结算窗口办理退款。
:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保的报销范围一般包含什么
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目;
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
延伸阅读
结语:城乡居民医保停保办理如下:申请人需前往医保个账窗口提出申请并提交相关资料;填写城镇居民基本医疗保险退保申请表;经办人员核对基本信息,审核退保资格,符合条件者将获得医保退保,并领取城镇居民基本医疗保险退款通知单;最后前往医保财务结算窗口办理退款。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,医保应支付基本医疗保险基金承担的部分费用,社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。为方便参保人员享受基本医疗保险待遇,社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度。医保的报销范围一般包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗相关服务设施目录。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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