农合报销比例多少

律师回答

“看病难,看病贵”是当今社会的一个重大问题,在相对落后贫穷的农村尤其严重。国家为改善农民这种“看病难、看病贵”的现象,实施了具有针对性的政策——新型农村合作医疗。那么什么是什么是新农合?新农合的报销比例范围是多少呢,为了大家更好地了解相关的信息,律师整理了相关资料供大家参考。

一、什么是新农合

所谓新农合,是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、新农合报销范围

从报销制度来看,以下几种情况将不予报销!

1、低于规定的最低报销金额的不再报销。

2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。

3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。

4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。

5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。

6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。

以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出,具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。

三、新农合报销比例

新农合在对报销比例也做了相应的调整,具体如下:

1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。

3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

四、新农合哪些人可以免缴费

1、建档立卡的农村贫困残疾农民;

2、由村集体进行抚养的人;

3、农村低保户;

4、农村五保户;

5、农村80岁以上的高龄老人;

6、其他符合免缴新农合条件的。

以上就是律师整理的关于新农合的相关资料,通过上述资料相信大家也有了一定了解。总的来说新农合对农民来说是一项非常重要的政策关系着农民的切身利益,新农合的缴费比例有所上涨,具体上涨补助金额当以各省市出台的相关文件公告为准。

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