医疗保险和城镇医保有什么区别

律师回答
摘要:农村合作医疗与城镇居民医保的主要区别在于:购买对象不同,农村合作医疗适用于农村户口,居民医保适用于非农业户口;报销范围不同,农村合作医疗在乡镇医院报销多,城市医院报销相对较少;报销比例不同,农村合作医疗的报销比例高于城镇医保。农村合作医疗是一种互助共济的医疗保障制度,对于农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫的问题起到了重要作用。
农村合作医疗和城镇居民医保的区别是:
1、农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买;
2、农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比农村合作医疗稍高;
3、农村合作医疗可报销的医药目录比城镇医保少,农村合作医疗在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
什么是农村合作医疗
1、农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
它是当年购买,次年生效享受报销待遇,且有效期为一年;
2、农村合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料;
3、农村合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关;
4、农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
延伸阅读
结语:农村合作医疗和城镇居民医保在户口类型、报销比例、医药目录等方面存在差异。农村合作医疗主要针对农村户口,报销比例高于城镇医保在乡镇医院,但相对较低于市级医院。医药目录较城镇医保较少。农村合作医疗是农民自愿参加的互助共济制度,对于缓解农民因病致贫和因病返贫具有重要作用。
法律依据
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
第七条 医师可以依法组织和参加医师协会等有关行业组织、专业学术团体。

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