基本医保不予支付的医疗费用有哪些

律师回答
摘要:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
基本医保不予支付的医疗费用有哪些?

律师分析: 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第...查看全文

基本医疗保险不支付哪些医疗费用

法律分析:基本医疗保险不支付以下医疗费用:_x000D_ 1、医疗费用是应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_ 2、医疗费用是由第三人负担或者是由公共卫生负担的;_x000D_ 3、在境外就医的。法律依...查看全文

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些

法律分析:基本医疗保险基金不支付的医疗费用有:_x000D_ 1、应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_ 2、应当由第三人负担的;_x000D_ 3、应当由公共卫生负担的;_x000D_ 4、在境外就医的。_x000D...查看全文

基本医疗保险不支付的有哪些

法律解析: (一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)...查看全文

基本医疗保险不支付的有哪些

基本医疗保险不支付的有不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用,比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等,这些不是在治疗疾病时所使用的,就不能进行报销。...查看全文

基本医疗保险不支付的有哪些

法律分析:基本医疗保险不支付的有不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用,比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等,这些不是在治疗疾病时所使用的,就不能进行报销。...查看全文

基本医疗保险可以支付哪些费用

法律分析:基本医疗保险可以支付如下费用:药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。且前述费用中,对于应当从工伤保险基金中支付的、由第三人负担的、由公共卫生负担的,不属于医疗费。法律依据...查看全文

哪些医疗费用不纳入我国基本医疗保险基金支付范围?

基本医疗保险基金支付范围不包括工伤医疗费用、第三人负担的医疗费用(指侵权导致的伤害)、公共卫生负担的医疗费用以及境外就医的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》,若第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可先行支付,并有权向...查看全文

基本医疗保险不支付的费用是什么

法律分析:基本医疗保险不支付的费用有各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询及医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗...查看全文

基本医疗保险不支付的费用是什么

法律解析: 应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的等医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金...查看全文

医保基金不予支付的情况有哪些??

律师解答: 医保基金不予支付的情况存在多种,常见的有以下几类- 不符合规定范围内的医疗费用医疗费用不在医疗保险制度规定的范围内,或超出规定标准的部分;- 违反规定的医疗行为医疗机构或医务人员违反相关规定,进行不必要或虚假的检查、治...查看全文

医保基金不予支付的情况有哪些?

律师分析: 医保基金不予支付的情况存在多种,常见的有以下几类- 不符合规定范围内的医疗费用医疗费用不在医疗保险制度规定的范围内,或超出规定标准的部分;- 违反规定的医疗行为医疗机构或医务人员违反相关规定,进行不必要或虚假的检查、治...查看全文

1.不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用为:( )

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1.应当从工伤保险基金中支付的 工伤保险是社保体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度。工伤保险待遇大体可分为四类,即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。...查看全文

符合当地基本医疗保险支付 范围的医疗费用

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的...查看全文

基本医疗保险基金要支付哪些内容

法律分析:基本医疗保险基金要支付下列费用:职工符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救而产生的医疗费用;以及符合上述标准的康复费用等。法律依据:《《中华人民共和国社会保险法》》第二...查看全文

基本医疗保险支付的项目包括哪些

法律分析:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标...查看全文

基本医疗保险支付的项目包括哪些

法律解析: 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用...查看全文

基本医疗保险支付的项目包括哪些

法律分析:基本医疗保险支付的项目包括:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录的医疗费用;符合诊疗项目的医疗费用;以及符合医疗服务设施标准的医疗费用等。法律依据:《《中华人民共和国社会保险法》》第二十...查看全文

医疗保险基金不支付范围有哪些

法律分析:医疗保险基金不支付范围:_x000D_ (一)应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_ (二)应当由第三人负担的;_x000D_ (三)应当由公共卫生负担的;_x000D_ (四)在境外就医的。...查看全文

什么费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

法律分析:下列费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围:应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;应由第三人负担的医疗费用;应由公共卫生负担的医疗费;以及参保人员在境外就医所产生的医疗费。法律依据:《《中华人民共和国...查看全文