退休补缴医保5万划算吗,退休医保补缴算法是怎样的?

律师回答

导读:
      退休需要补缴5万元的医保费用,从缴费回报率来看,比较划算。退休医保补缴的计算方法主要与当地医保最低缴费年限和实际缴纳年限、以及医保缴费比例、缴费基数等因素有关。下面结合问题,做具体分析,希望能够对你有所帮助!

      一、退休时,为什么要补缴职工医保?
      根据《社会保险法》,参加职工医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到当地最低缴费年限的,退休后可以不再缴纳医疗保险费,按照国家规定享受医保待遇;未达到国家规定年限的,可以选择一次性补缴或者按月补缴,缴满规定年限为止。
      因此,退休时补缴职工医保,主要是为了享受终身医保待遇。
      二、医保最低缴费年限的是怎么规定?
      1.全国各地最低缴费年限略有差异,比如:云南昆明的缴费年限是男不低于30年、女不低于25年,实际缴费年限满15年;沈阳的缴费年限男女统一为25年;上海的缴费年限是男女统一为15年,实际缴费满10年。只有缴满最低缴费年限和实际缴费年限,方可享受退休人员医疗保险待遇
      2.缴费年限含视同缴费年限和实际缴费年限。对于国家或省认可的工龄,可以视同医保缴费年限。
      3.单位职工退休时缴费年限未达到文件规定最低年限的,应以本人退休前一个月的缴费基数为基数,按单位缴费费率,一次性补缴所差年限基本医疗保险费。
      注意:补缴金额不补划个人账户。

      三、医保缴费不满最低缴费年限,补缴金额怎么算?
      案例:赵大爷,在沈阳参保,2020年12月退休,实际医疗保险缴费年限15年。沈阳最低医保缴费年限为25年,沈阳医保缴费基数为5561元/月,医保缴费比例为8%,需要补缴10年的社保费用,补缴金额是多少?
      赵大爷补缴金额:5561*8%*12*10=53385.6元
      四、退休人员补缴医保以后,可以享受以下待遇:
      1.定点医药机构就医方面:退休职工可以持社会保障卡,进行刷卡即时结算,其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
      2.住院保障方面:退休职工医保住院费用报销比例可达到 90% 左右,相对来说,退休人员的报销比例比在职职工的高。另外,统筹基金每年最高支付限额可达到当地职工年平均工资或居民年人均可支配收入的 6 倍左右。
      3.门诊保障方面:现在职工医保普遍开展了门诊慢性病(特殊疾病)保障,还可以享受门诊费用报销待遇。
      4.退休医保账户方面:职工退休以后,每月医保账户会划入一部分费用,划账比例各地略有差异。比如在沈阳:是把退休人员每年6月份当月应发的实际退休费,作为当年7月至第二年6月的划账基数,低于社会平均退休费的,按照上年社会平均退休费作为划账基数。6月份退休费为预发养老金的退休人员,养老金确定后,再予以调整补划。退休人员的划账比例按退休人员的实际年龄段划拨。
      综上所述:
      1. 退休补缴的计算方法主要与当地缴费基数、补缴年限等因素有关。
      2. 退休人员补缴5万元医保,比较划算。因为可以享受终身医保待遇,从长远来看,谁都有生病住院的时候,也许一次手术的报销费用,就能收回补缴的成本。所以,千万不要错过补缴医保的机会,不要因为眼前的补缴费用,捡了芝麻丢了西瓜。

      你认为,退休时一次性补缴5万元医保费用,是否划算?

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