医疗事故技术鉴定的伦理原则及实践

律师回答
摘要:医疗水平与病情紧急性是律师编辑需了解的主要原则。医疗水平原则包括医院等级与专科技术相结合、医疗当时水平和医疗地域性,用于评价医院或医务人员转医义务的履行情况。病情紧急性原则强调在紧急情况下医师的注意程度与一般情况下不同,但不能作为医师不负责任的借口。基层医院试验性治疗造成的不良后果也不能免责,因为未履行转医义务。
主要有医疗水平原则、病情紧急性原则。
一、医疗水平原则
设定医疗水平原则,是要求参加鉴定的专家应从国情出发,充分考虑各地区、各级医院的客观情况和现时的技术水准。该原则一般又分以下三个细则,即医院等级与专科技术相结合原则、医疗当时水平原则和医疗地域性原则。其涉及的问题是对医院或医务人员履行转医义务的评价。
1、医院等级与专科技术相结合原则
医院等级差别决定了医疗水平的不同,因此,对常见和少见疾病的诊断处理所造成的结果,应有不同的判断标准。
此外,需要兼顾专科技术水平,专科医师对其专门领域内的注意义务标准应高于一般医师的注意义务。
2、医疗当时水平原则
是指在鉴定某一医疗纠纷事件时,应以医疗活动发生时的医学水平(通常惯例)为基准。不能用发展了的医学理论和技术对原有技术水平进行鉴定。在鉴定时,要考虑“过去时”和“现在时”,不能将过去在医疗技术或条件有局限的前提下发生的事,用现在已经进步的技术或理论作为基准进行鉴定。这里强调的是事件发生时的医学水平。
3、医疗地域性原则
指一位医师应当具有与其邻近的、或处于相同地域的同一级医师在处理相同疾病时应当具有的通常的技能、知识和经验。地理范围的差异可作为辅助性标准。这条原则要求高水平专家在判断基本问题时应考虑地域性问题。
二、病情紧急性原则
由于病情危重,医师在紧急状态下能够达到的注意程度与一般情形下的注意程度具有本质的区别。病情紧急性原则相对其他原则具有强烈的排他性,是鉴定时的首选原则。医师以保证患者生命权为最主要目的时,有时即使出现差错,也应考虑免责。这里需要注意的是,医师因门诊量大,诊疗时间短暂而造成误诊误治,不能作为紧急性因素看待,否则将成为医师不负责任的借口,也不利于医疗制度的改革。另外,目前一些基层医院,因经济利益驱使,将一些本不该由其施行的治疗措施,进行试验性治疗并造成不良后果者,不能免责。因为此时医务人员未履行转医义务。
延伸阅读
结语:医疗水平原则和病情紧急性原则是在医疗纠纷事件中的重要考量因素。医疗水平原则要求根据医院等级、专科技术和地域性等因素评价医院或医务人员的转医义务履行情况。病情紧急性原则强调在紧急情况下,医师为保护患者生命权而采取的行动,有时即使出现差错也应考虑免责。然而,医师的门诊量和时间短暂不应成为紧急性因素的借口,同时基层医院也不能因经济利益而违背转医义务。在医疗制度改革中,这些原则的正确应用对于确保医疗质量和患者权益至关重要。
法律依据
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
医疗事故处理条例:第一章 总 则 第二条 本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

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