医保跨县报销额度是多少

律师回答
摘要:该段内容描述了医保异地报销费用的比例。根据不同金额范围,报销费用的比例有所不同。门槛费以上至3000元,报销费用的比例为88%;3000元至5000元,报销费用的比例为90%;5000元至10000元,报销费用的比例为92%;10000元以上至最高支付限额内,报销费用的比例为95%。此外,乙类药品的报销比例为80%,贵重药品的报销比例为70%,特殊检查和特殊治疗的报销比例也为70%。
医保异地报销费用的比例如下:
1.门槛费以上至3000元,报销费用的比例为88%。
2.3000元至5000元,报销费用的比例为90%。
3.5000元至10000元,报销费用的比例为92%。
4.10000元以上至最高支付限额内,报销费用的比例为95%。
此外,乙类药品的报销比例为80%,贵重药品的报销比例为70%,特殊检查和特殊治疗的报销比例也为70%。
延伸阅读
医保跨县报销政策指南
医保跨县报销政策指南是为了方便医保参保人员在不同地区获得医疗保障而制定的。根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》和《城镇医疗保险条例》等相关法律法规,医保跨县报销政策主要分为以下几点:
1.备案管理:参保人员跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系由参保地医疗保险经办机构负责办理备案管理。
2.费用结算:参保人员在跨县就业期间,发生的医疗费用,应由参保地医疗保险经办机构与就医地的医疗保险经办机构进行费用结算。
3.报销比例:参保人员在参保地医疗保险经办机构备案后,在就医地发生的医疗费用,医保报销比例按照就医地的规定执行。
4.最高支付限额:参保人员在参保地医疗保险经办机构备案后,在就医地支付医疗费用的最高支付限额应按照参保地的规定执行。
5.异地就医备案:参保人员跨市、县(区)就医的,应到参保地医疗保险经办机构备案,就医地的医疗保险经办机构应与参保地的医疗保险经办机构进行费用结算。
6.跨市、县(区)就医:参保人员在跨市、县(区)就医的,应到参保地医疗保险经办机构备案,就医地的医疗保险经办机构应与参保地的医疗保险经办机构进行费用结算。
7.手工报销:参保人员应携带医保卡、身份证、病历、发票等材料到参保地医疗保险经办机构手工报销医疗费用。
8.信息系统自动报销:参保人员应携带医保卡、身份证、病历、发票等材料到参保地医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构通过信息系统进行自动报销。
医保跨县报销政策旨在实现医保资金在全国范围内的合理使用,同时保障参保人员的合法权益。在执行过程中,参保人员应遵守相关规定,如不遵守规定产生的费用由参保人员个人承担。
结语:医保异地报销费用根据不同金额段设置了不同的报销比例。门槛费以上至3000元,报销费用的比例为88%;3000元至5000元,报销费用的比例为90%;5000元至10000元,报销费用的比例为92%;10000元以上至最高支付限额内,报销费用的比例为95%。此外,乙类药品的报销比例为80%,贵重药品的报销比例为70%,特殊检查和特殊治疗的报销比例也为70%。了解这些报销比例,可以更好地掌握医保报销的细节。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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