陕西医保报销比例-法律问答|晖律网

陕西医保报销比例如下:
      1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);
      2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
      门诊报销标准如下:
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
      2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
      3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
      4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
      5、中药发票附上处方每贴限额1元;
      6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
      大病报销标准如下::
      1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001到10000元补偿65%，10001到18000元补偿70%;
      2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
      农村合作医疗报销比例如下:
      1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例为，300元以下的，报销30%;300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;2000元(不含)以上的，报销50%;
      2、县级定点医疗机构医疗费报销比例为500元以下的，报销25%;500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;10000元(不含)以上的，报销50%;
      3、二级医院医疗费报销比例为，500元以下的，报销25%;500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;10000元(不含)以上的，报销50%;
      4、三级医院医疗费报销比例为，1000元以下的，报销20%;1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;10000元以上(不含)的，报销40%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
      国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
      城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
      享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
      第二十六条
      职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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