职工医疗保险断交有什么影响

律师回答
摘要:医疗保险缴费中断后的补缴选择及程序。参保人员可以选择补缴停保期间的费用,继续缴纳基本医疗保险,也可以选择不补缴,但断档期不算缴费年限。补缴办理需要准备《职工医疗保险费补缴协议》、社会保障卡和身份证,经办人审核确认后打印医保补缴单据。
职工医疗保险断交怎么办呢?
按照政策规定,参保期间缴费中断或停保的参保人员,有两种选择:一是按规定补缴停保期间的医保费,这样就可以将医保缴费年数接续起来,继续缴纳基本医疗保险,这种选择比较适合年纪较大、参保时间较长的参保人员。二是可以选择不补缴,但未补缴的这个断档期不算缴费年限,断档前的年限和续保后的年限可以合并计算。这种选择适合比较年轻或参保时间较短的参保人员。
医疗保险费补缴办理程序是怎么样的呢?办事对象持下列材料到医保窗口办理:本人签字或单位盖章的《职工医疗保险费补缴协议》3份(可持公章现场填写或从市人力资源和社会保障局网站下载填写盖章);参保人社会保障卡;身份证。窗口经办人、复核人审核确认、签字盖章后,办事对象持《职工医疗保险费补缴协议》到窗口打印医保补缴单据。
延伸阅读
职工医疗保险断交后如何维护权益
职工医疗保险断交后,为了维护自身权益,职工可以采取以下措施。首先,及时与雇主或保险机构联系,了解断交的具体原因和解决方案。其次,咨询专业律师或保险代理人,了解法律法规和相关保险条款,确保自己的权益得到保障。同时,保留好相关证据,如保险合同、缴费凭证等,以备日后维权使用。另外,可以向劳动监察部门或保险监管机构投诉举报,寻求相关部门的帮助和支持。此外,积极参与职工组织或工会,通过集体行动来维护整体权益。最后,如果无法通过协商解决,可以考虑诉讼维权,寻求法律途径来维护自己的权益。综上所述,职工在面对医疗保险断交后,应积极采取行动,维护自身权益,确保享受到应有的保险福利。
结语:医疗保险是我国基本社会保障政策,能最大程度保障参保人员健康。医保断交后,参保人员有两种选择:补缴停保期间费用,继续缴纳基本医疗保险,适合年纪较大、参保时间较长的人;或选择不补缴,但断档期不算缴费年限,适合年轻或参保时间较短的人。补缴办理需提供相关材料,包括协议、社保卡和身份证。对于断交,职工可联系雇主或保险机构,咨询律师或保险代理人,保留相关证据,投诉举报,参与职工组织或工会,并考虑诉讼维权。维护权益,享受应有保险福利。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件,严格执行劳动安全卫生等相关规定,积极组织职工开展健身活动,保护职工健康。
国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。
国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的,依照其规定。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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