大学生医保门诊可以报销吗

律师回答
摘要:大学生医保门诊报销规定及注意事项。参保大学生可享受最高300元的门诊统筹报销费用,报销比例根据医疗机构等级分别为60%、55%和50%。参保学生必须持本人医保卡就医,不得借用他人卡。门诊基金只用于支付门诊疾病的诊疗费用。医保处方管理规定包括限制处方量、处方金额和药品种类,确保合理用药。转诊需经医师和医保办签字,手术或处置费用超过100元需经主任或医保办签字。
大学生医保门诊报销怎么做?本文详解大学生医保门诊报销比例,及时关注学校对于医保门诊报销的规定,具体还可以咨询所在学校教务处。
大学生医保门诊报销规定
为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险门诊统筹医疗管理办法》,结合我校大学生基本医疗保险门诊管理的具体情况制定本管理规定。
一、参保大学生在一个待遇享受期内(当年的9月1日至次年8月31日),可享受最高限额为300元的医保门诊统筹报销费用。报销比例为:一级医疗机构,报销60%;二级医疗机构,报销55%;三级医疗机构,报销50%。
二、我校参保学生门诊医疗定点在我校医院(一级医疗机构)。
三、参保学生必须持本人医保卡方可在校医院就医。不得套用或借用医保卡;一旦发现将按医保规定停止医保待遇,并给予有关人员相应处罚。
四、门诊基金只用于支付门诊疾病的诊疗费用。
五、医保处方管理规定:
(1)门诊普通疾病一次处方为三日量,确需长期用药的慢性疾病一次量控制在一周内。
(2)每次处方值不超过100元,确需中西药同时应用时,两种处方值不超过150元.。杜绝“大处方”、滥用贵重药品和不合理检查等行为。
(3)中成药处方每张不超过两个品种,每个品种限开1瓶(袋),如六味地黄丸1瓶,板兰根冲剂1袋等。
(4)每张医保卡每日限刷卡1次,确因病情需要时医师须在处方左上角注明:“急”或“病情变化”等。
(5)处方诊断要与用药相符;每次处方仅限于治疗本次门诊的病种。
六、转诊规定:除急诊外,确因病情需要到上一级医院诊疗时,须由值班医师可开具转诊证明,并经门诊主任或医保办签字,方可转到南阳市二级以上医院就诊。异地就医按三级医疗机构报销。一次300元以上诊疗费用不予报销。
七、门诊手术或处置费用超过100元以上时,需经门诊主任或医保办签字方能刷卡或报销。
延伸阅读
结语:大学生医保门诊报销需遵循校规定,按不同医疗机构报销比例享受最高300元的报销费用。参保学生须持本人医保卡就医,不得套用或借用他人卡,违规将受处罚。门诊基金仅用于支付门诊疾病的诊疗费用。医保处方管理规定包括限制处方量和金额,杜绝滥用药品和不合理检查。转诊需经医师和医保办签字,异地就医按规定报销。超过100元的手术或处置费用需经医师和医保办签字方可报销。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第四章 医疗卫生人员 第五十一条 医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,遵守行业规范,恪守医德,努力提高专业水平和服务质量。
医疗卫生行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医疗卫生人员的医德医风教育。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
中华人民共和国中医药法:第二章 中医药服务 第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。
县级以上人民政府应当采取措施,增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大学生医保门诊可以报销吗

法律分析:大学生医保卡属于广州市城镇居民医保卡范围,享受城镇居民医保相应的待遇。其中门诊报销比例:在选定的社区卫生服务中心药费报销80%,其他选定医院报销50%,每月报销限额为300元,不滚存,不累计;住院...查看全文

大学生医保门诊可以报销吗

法律分析:大学生医保卡属于广州市城镇居民医保卡范围,享受城镇居民医保相应的待遇。其中门诊报销比例:在选定的社区卫生服务中心药费报销80%,其他选定医院报销50%,每月报销限额为300元,不滚存,不累计;住院...查看全文

学生医保卡门诊可以报销吗?学生看病门诊可以报销吗?

学生医保卡门诊可以报销吗?学生看病门诊可以报销吗?下面一起来看看吧!      一般是可以报销的,直接到学校办理医保的位置办理就可以了。需要带上病例,和你们花费...查看全文

学生医保卡门诊可以报销吗

大学生医保门诊报销怎么做?本文详解大学生医保门诊报销比例,及时关注学校对于医保门诊报销的规定,具体还可以咨询所在学校教务处。大学生医保门诊报销规定为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险门诊统...查看全文

急诊可以报销大学生医保吗

律师分析: 1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单...查看全文

大学生医保门诊报销多少

法律分析:参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。 (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满...查看全文

大学生门诊医保报销范围

医保门诊报销比例 一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300...查看全文

大学生医保门诊报销范围?

律师解答: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

大学生医保门诊报销范围?

法律解析: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

大学生医保门诊报销范围

律师分析: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

大学生门诊费用可以报销吗

大学生医保门诊报销怎么做?本文详解大学生医保门诊报销比例,及时关注学校对于医保门诊报销的规定,具体还可以咨询所在学校教务处。 大学生医保门诊报销规定 为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险...查看全文

大学生医保为啥门诊不报销

大学生医保不予报销的情况主要有:没有按时缴纳保费、没有到定点医院或医疗点买药治病、规定病种外不予报销。      没有按时缴纳保费:大学生医保是由...查看全文

大学生医保为啥门诊不报销

大学生医保报销流程简介:医疗费用在报销范围内时,可携带病历、缴费单据、医保卡等直接在学校医院报销,或在定点医院、药店报销。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第23、29条,规定职工应参加基本医疗保险,医疗费用由社保机构与医疗机...查看全文

急诊可以报销大学生医保嘛

律师解答: 1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单...查看全文

学生医保门诊能报销吗

学生医保卡门诊可以报销。一般来说,学生医保卡是可以对门诊、住院医疗费用进行报销的。其中,门诊报销还分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊一般在校医院可以使用。以长沙为例,学生医保卡普通门诊实行统筹报销,年度最高支付限额为60...查看全文

学生医保门诊能报销吗

学生医保卡门诊可以报销。一般来说,学生医保卡是可以对门诊、住院医疗费用进行报销的。其中,门诊报销还分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊一般在校医院可以使用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法全文》 第二十九条 参保人...查看全文

大学生医保报销门诊什么项目

大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。那么,大学生的医保报销包括哪些呢?1.住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退...查看全文

大学生医保在诊所可以报销么

法律分析:为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险门诊统筹医疗管理办法》,结合我校大学生基本医疗保险门诊管理的具体情况制定本管理规定。 一、参保大学生在一个待遇享受期内(当年的9月1日至次年...查看全文

大学生医保门诊报销比例是多少?

律师分析: 大学生医保门诊报销比例是指在大学生医保范围内的门诊医疗费用中,由医保基金支付的比例。具体比例根据不同省市、不同医院和不同医疗项目而有所不同,但国家规定门诊报销比例不得低于50%。大学生医保是指对全日制普通高等院校在校生...查看全文

大学生医保门诊报销比例是多少

大学生医保如何报销? 参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学...查看全文