小孩生病住院可以用妈妈的医保来报销住院费用吗?

律师回答

肯定是不行的啊,现在医疗保险,不管是职工医保,还是居民医保都是以本人身份证进行登记参保的,谁参保谁受益,妈妈的医疗保险只能妈妈个人使用,但是小孩生病住院,如果妈妈的的个人账户资金月比较大的,可用妈妈的个人账户资金余额来支付,但个人账户的钱也是个人的钱,其实和个人用现金来支付是没有区别的。

      目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个类型。其中城镇职工医疗保险,只针对城镇在岗职工和灵活就业人员。对于在岗职工来讲,只要进入用人单位工作以后,在入职后的三十天内,用人单位就应当为其办理职工基本医疗保险,这个月缴费以后,下个月就可以享受生病住院的报销待遇。
      但对于灵活就业人员,按照各地医疗保险制度的规定,这个月缴纳医疗保险以后,需要有6本月的等待期,也就是说灵活就业人员这个月缴纳了职工医疗保险以后,需要6个月以后生病住院才能报销医疗费用。参加职工医疗保险的人员,本人参保只能本人使用,由于住院费用是由医院进行实时结算,结算需要核对本人身份证,所以即使妈妈有职工医疗保险,小孩子住院也不能用妈妈的医疗保险来进行报销,产生的住院费用,只能由家长自费支付。

      除了职工医疗保险以外,我国还有城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险的参保范围比较广,只要是没有参加城镇职工医疗保险的人员,都可以参加城乡居民医疗保险。参保对象既包括老年人,也包括小孩子,没有年龄的限制,只要是年满一个月以上的婴幼儿都是可以正常参加城乡居民医疗保险的。
      但是城乡居民民医疗保险基本上都是要求在户籍所在地的进行参保。小孩出生以后如果还没有上户的,可以在父母户籍所在地进行参保,如果不在父母所在地的出生的孩子,只要满一个月以后,父母在居住地办理居住证的,也可以在居住地进行参保。按照今年国家医保局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知精神,对于在居住地参保的人员,各地仍然要纳入财政补助的范围,但是过去很多人在居住地参保的,都要个人自己缴纳国家补助部分。

      按照今年国家医保局的通知精神,今年城乡居民医疗保险的缴费标准为每人每年320元,财政补助580元,如果在异地参保要求个人缴纳财政补助部分,就需要缴纳每人每年900元,所以尽量选择在父母户籍所在地参保是最好的方式,可以节约500多元钱,同时户籍所在地对于婴幼儿参保还有一定的优惠政策。对于刚出生婴儿满月后就可以参保,不受时间的限制,对于其他人则有一个集中缴费的时间,即每年的9月1日到12月30日。

      综上所述,小孩子住院是不能用妈妈的医保来报销住院费用的,但如果妈妈的职工医保个人账户办理个人账户家庭成员共同使用备案的,可用个人账户的资金来支付小孩的住院费用;最终的办法还是要为小孩子办理城乡居民医疗保险。

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