法律分析:一、不住院检查费能报销吗
不住院检查费能报销,需要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
基本医疗保险药品目录:纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
基本医疗保险诊疗项目:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
基本医疗保险医疗服务设施标准:指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。
急诊、抢救的医疗费用:主要包括包括医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费等。
二、医保卡不住院怎么报销
不住院则指的就是门急诊医疗事实上对于这部分费用医保也是可以报销的。
首先在挂号的时候我们就要用医保卡去挂号,然后在缴费的时候选择医保结算系统就会自动为我们进行相关费用的计算,然后我们只需要缴纳自费部分就可以了。
当我们参保了医疗保险以后,就可以申领医保卡医保卡跟身份证是一样的,在上面会有个人信息以及其他账户在报销的时候就可以使用。
但是使用基本医保再报销门急诊医疗费用的时候存在起付金额,现在职工医保是2000元以上才会报销,住院医保是在1000元以上才会报销。
三、医保卡报销时需要注意什么
1、就诊的医院
对于医保来说一般都是有限制医院的,只有公立医院才能够得到报销,而且不同等级的医院报销的比例是不一样的。
2、产品的起付线
各个地区对于医保的起付线也是有要求的,大家可以具体的去咨询一下当地的医保局。
3、医保报销限制
并不是所有的门急诊费用都能够使用医保报销,想要用医保报销,只能够报销社保目录范围之内的部分。
4、医保非住院报销这方面是存在个人限额的
比如有的地方只能够报销1000元,有的是2000元,各个地区的要求是不同的。
法律依据:《城市居民最低生活保障条例》第六条
城市居民最低生活保障标准,按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。
城市居民最低生活保障标准需要提高时,依照前两款的规定重新核定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。