医疗保险 · 办事直通车 关于医保住院办理流程

律师回答
摘要:住院如何使用医保卡及报销流程。首先,参保人凭入院通知书和社保卡到定点医院办理住院手续。出院时,凭社保卡办理出院手续并结账。报销流程包括填写住院登记表、办理清账手续,然后凭相关单据到社保局报销。具体报销比例根据当地规定而定。以上是住院医保卡使用和报销的简要流程。
住院如何使用医保卡
使用医保卡的前提是,您已经参加当地医疗保险并且上个月已有参保缴费记录。符合上述两项条件的消费者,若需住院,可以使用医保卡。那么住院医保卡怎么用呢?可参考以下流程
1.参保人先到当地定点医院就诊,经医生诊断后,开具入院通知书;
2.带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证,去医院的住院收费处办理收费手续;
3.病愈后,凭借社保卡或者职工社会保险证办理出院手续,核对住院费用无误后结账。
以上三步就是住院时医保卡使用流程。那么针对住院治疗,医保卡如何报销呢?可参考以下流程。
住院医保卡使用流程
医保卡住院报销
1.住院时请填写住院登记表并交回收费处;
2.凭出院通知单办理清账手续;
3.带上住院发票、出院证、费用清单、医保卡和身份证到当地社保局报销。
医保卡住院报销流程
医疗保险住院报销比例
至于住院后医保可以报销多少,要看当地的具体情况。以上海市为例,居民住院医疗保险的报销比例为:
1.在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准1500元。
2.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。
3.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
4.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(39万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。
延伸阅读
结语:住院如何使用医保卡?请参考以下流程:1.就诊时,持入院通知书和社保卡/职工社会保险证到定点医院住院收费处办理收费手续;2.病愈后,凭社保卡/职工社会保险证办理出院手续,并核对住院费用后结账。住院医保卡的报销流程如下:1.住院时填写住院登记表并交回收费处;2.凭出院通知单办理清账手续;3.携带住院发票、出院证、费用清单、医保卡和身份证到当地社保局报销。具体医疗保险住院报销比例需根据当地规定而定。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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