需要先到当地医疗保险机构批准指定的当地医疗机构进行住院治疗，无论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
在当地医保定点治疗但不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
农保出院时费用自动报销吗？
律师回答
摘要：本文讲述了在我国需要住院治疗时需要到当地医疗保险机构批准指定的医疗机构,并到社区医院或社区卫生服务中心或定点医疗机构出具转诊证明。如果住院治疗完成后,医院会自动扣除医疗保险报销的部分。如果需要报销治疗费用,患者可以在医院医保窗口进行报销,但需提供正规发票、诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡等证明材料。如果是其他医疗机构治疗且需要转诊,患者则需在每年的12月31日前到当地医保窗口进行报销。
延伸阅读
农村合作医疗出院报销流程是怎样的？
农村合作医疗是一种重要的基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。然而,农村合作医疗出院报销流程仍然存在一些问题需要解决。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《农村合作医疗制度实施办法》等相关法律法规,农村合作医疗出院报销流程主要包括以下步骤:
1.患者出院后,需携带相关病历、发票等材料到当地农村合作医疗办公室进行报销申请。
2.农村合作医疗办公室审核患者提供的材料,确认患者符合报销条件。
3.农村合作医疗办公室将审核通过的病历、发票等材料提交给医保部门进行审批。
4.医保部门审核通过后,农村合作医疗办公室将报销结果通知患者。
在这个过程中,农村合作医疗办公室和医保部门都扮演着重要的角色。他们需要遵守法律法规,严格执行审核流程,确保患者的合法权益得到保障。
然而,实践中仍然存在一些问题。例如,有些农村合作医疗办公室在审核病历和发票时存在不规范的行为,导致审批结果不准确;有些医保部门在审核报销申请时存在流程繁琐、效率低下的问题,影响患者的报销速度。
为了解决这些问题,需要加强对农村合作医疗办公室和医保部门的监管。一方面,相关部门应加强对农村合作医疗办公室和医保部门的日常监管,加大对违规行为的查处力度;另一方面,相关部门应简化审批流程,提高工作效率,为患者提供更加便捷的报销服务。
农村合作医疗是一种重要的基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。然而,农村合作医疗出院报销流程仍然存在一些问题需要解决。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《农村合作医疗制度实施办法》等相关法律法规,农村合作医疗出院报销流程主要包括以下步骤:
1.患者出院后,需携带相关病历、发票等材料到当地农村合作医疗办公室进行报销申请。
2.农村合作医疗办公室审核患者提供的材料,确认患者符合报销条件。
3.农村合作医疗办公室将审核通过的病历、发票等材料提交给医保部门进行审批。
4.医保部门审核通过后,农村合作医疗办公室将报销结果通知患者。
在这个过程中,农村合作医疗办公室和医保部门都扮演着重要的角色。他们需要遵守法律法规,严格执行审核流程,确保患者的合法权益得到保障。
然而,实践中仍然存在一些问题。例如,有些农村合作医疗办公室在审核病历和发票时存在不规范的行为,导致审批结果不准确;有些医保部门在审核报销申请时存在流程繁琐、效率低下的问题,影响患者的报销速度。
为了解决这些问题,需要加强对农村合作医疗办公室和医保部门的监管。一方面,相关部门应加强对农村合作医疗办公室和医保部门的日常监管,加大对违规行为的查处力度;另一方面,相关部门应简化审批流程,提高工作效率,为患者提供更加便捷的报销服务。
结语：患者需到当地医疗保险机构批准指定的医疗机构进行住院治疗，无论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗。如需在其他医疗机构进行治疗，需出具转诊证明。出院结账时，医院会自动扣除医疗保险报销的部分。患者也可以到当地行政服务中心医保窗口进行报销，报销需提供医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡。若在非医保定点医疗机构治疗且无转诊证明，或治疗方式为放疗、化疗等，患者需在每年的12月31日前到户口所在地的医保窗口进行报销。
法律依据
《社保保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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