职工医保住院报销起付标准

律师回答

职工医疗保险报销范围:一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含...想要了解更多关于职工医疗保险报销的标准的知识,跟着晖律网网小编一起看看吧。

职工医疗保险报销范围:

一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

二、职工医疗保险统筹支付比例:

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

三、职工医疗保险大病起付标准:

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

关于这些问题的资料,小编就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求,可以到晖律网网获取更多法律知识,也可以找律师进行专业法律咨询。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保住院报销起付标准

职工医疗保险报销范围:一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准:      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起...查看全文

职工医保住院报销标准

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值,住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先,医保类型分为两类,职工医保和城乡居民医保,投保类型不同,报销额度也会有所不同。...查看全文

职工医疗保险住院起付标准

职工医疗保险报销范围:一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

法律解析: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

法律解析: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

律师解答: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

异地医保报销住院起付标准是多少

异地医保报销住院起付标准是多少,下文就随我来简单的了解一下吧。      1、住院起付标准  &...查看全文

职工医保住院报销比例2024新标准

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。那么的医保报销比例又是多少呢? 医保报销...查看全文

常德市医保住院起付标准及报销比例

常德城乡居民医疗保险和新农合报销比例分别为59%和53%,大病保险已补偿8124例,共计4722万元,助保工程解决了880人养老后顾之忧,企业退休人员养老金上调,城乡居民养老保险首次提标。...查看全文

常德市医保住院起付标准及报销比例

常德市医保住院起付标准为三级医院1300元,二级医院800元等(2021年8月政策调整后),职工医保住院报销比例调整为政府办基层医疗机构100%,一级医院95%等,具体内容详见正文。常德市医保住院起付标准...查看全文

职工医保住院报销比例多少?职工医保住院怎么报销?

职工医保住院怎么报销?职工医保住院报销比例多少?下面同我来看看。      职工医保需要怎么报销    &nb...查看全文

2024福州医保报销起付线是多少?居民医保住院起付标准

福州职工医保普通门诊起付标准由1500元降至800元、年度最高支付限额由10000元提高至20000元。      调整个人账户划拨。在职职工个人根据缴费基数缴...查看全文

市医保报住院报销标准

各地规定市医保住院报销标准不同。以长沙为例,社区卫生服务机构的起付线为200元,报销比例为85%;三类收费标准医疗机构的起付线为300元,报销比例为70%;二类收费标准医疗机构的起付线为500元,报销比例为65%;一类收费标准医疗...查看全文

三门峡市中心医院职工医保住院报销起付线多少

三门峡医保报销比例是多少?其医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是70周岁以上的退休人员,1300元...查看全文

二级医院住院医保报销标准

法律分析:1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 3.三级医院,起付标准至5000元(含...查看全文

职工医保起付标准

一、职工医疗保险待遇办法      住院起付标准:    &n...查看全文

上海医保住院起付标准?

律师解答: 上海市医疗保险是指在上海市区内的各级医疗机构,以及合作单位、社会福利机构等为参保人提供的医疗保障服务。根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定,医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的...查看全文

上海医保住院起付标准

律师分析: 上海市医疗保险是指在上海市区内的各级医疗机构,以及合作单位、社会福利机构等为参保人提供的医疗保障服务。根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定,医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的...查看全文

职工医保住院报销范围

职工医疗保险报销范围包括不同级别医院的住院费用,起付金额逐级递减。报销比例为超过2000元的门急诊费用的50%,派遣人员的最高报销额为2万元。参保人员需保管好门诊医疗单据作为报销凭证。医疗保险缴费核定需要填报申报表格并经审核通过。...查看全文

职工医保住院怎么报销

法律分析:如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金...查看全文