广东新农合异地就医报销比例

律师回答

农村合作医疗大家都比较熟悉了,生活中都是有用到的,生病的时候就可以得到一定的报销费用,那么农村合作医疗在异地报销比例是怎样的?

一、广东农村合作医疗跨市报销比例

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

2.报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

二、不同医疗机构的补偿标准

1、五保、低保人员减免起付线;

2、中医医院、民族医院或综合医院中医科的中药和中成药按照同级别医疗机构的报销比例再提高20%给予补偿;

3、对参保新型农村合作医疗农民的住院医药费,经新农村合作医疗保险补偿后自付超过10000元以上的部分,再给予40%的补偿;

4、参保农民一年内多次门诊住院,按照不同医疗机构补偿标准给予补偿,但年内累积不得超过100000元

需要注意的时,报销住院费用时需要带好参加新型农村合作医疗的“IC”卡、病人的有效身份证或户口本、代办人的有效身份证或户口本、出院小结、出院发票。

通过上文的解释,我们可以了解到农村合作医疗是可以跨省报销的,只不过在手续上可能会比较麻烦了,而且报销比例是没有在本地那么高的。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
广东农合异地就医报销比例?

律师分析: 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销...查看全文

广东异地就医报销比例

一、异地医保在广州报销比例是多少 职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准,按照本市同级定点医疗机构标准执行。 职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付: (一)职工:一级...查看全文

广东异地就医报销比例

广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领...查看全文

广东异地就医报销比例?

律师分析: 广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未...查看全文

广东异地就医报销比例

医保虽然是在自己的户口所在地进行缴纳,但是医保的使用确实没有限制范围的,医保可以在全国范围内使用,那么大家知道异地医保在广州报销比例是多少吗, 一、异地医保在广州报销比例是多少 职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用...查看全文

新农合异地就医报销比例

新农合异地就医报销比例: 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90% 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82% 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65% 4.省级定点医院就医,起付线...查看全文

新农合异地就医报销比例?

律师分析: 一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65;省级定点医...查看全文

新农合医保异地就医报销比例

农村合作医疗异地报销比例较低,根据不同医院级别和就医情况,报销比例在45%至90%之间。患者在异地就医时,只需携带相关材料前往当地社保局申请报销。住院报销流程包括诊断、缴费、登记、检查治疗、出院手续等步骤。申请异地报销需要携带户口...查看全文

农合异地就医报销比例

法律分析: 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;...查看全文

农合异地就医报销比例?

律师分析: 1,已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。 2,未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。 【法律依据】:...查看全文

农合异地就医报销比例

大家都知道,新农合在不同的地方报销比例不同,尤以在本辖区医院报销比例最高,本市异地报销比例相应较低,而跨省就医,很多则无法进行报销,那么,新农合的异地报销比例是怎么算的呢? 新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、...查看全文

农合异地就医报销比例

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (...查看全文

异地就医新农合报销比例是多

跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。...查看全文

四川新农合异地就医报销比例

亲,很开心为您解答~四川新农合异地就医报销比例如下:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就...查看全文

异地就医新农合报销比例是多?

律师分析: 跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再...查看全文

浙江新农合异地就医报销比例

新农合异地报销比例根据就医地点和费用起付线不同而有所差异,报销比例从90%到45%不等。异地就医时,急诊、门诊和住院费用均可申请报销,只需携带相关材料前往社保局申请。住院报销流程包括诊断、缴费、登记、检查治疗、出院手续等步骤。申请...查看全文

河北新农合异地就医报销比例

新农合异地报销可根据不同医院级别和费用起付线,享受不同比例的报销,但比例较低。农民需要携带相关材料到社保局申请报销,包括诊断证明、费用清单等。农村合作医疗异地报销部分有限,比例较低。...查看全文

新农合省外异地就医报销比例

大家都知道,新农合在不同的地方报销比例不同,尤以在本辖区医院报销比例最高,本市异地报销比例相应较低,而跨省就医,很多则无法进行报销,那么,新农合的异地报销比例是怎么算的呢? 新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、...查看全文

新农合跨省异地就医报销比例

新农合异地报销比例及流程:乡镇卫生院90%,县级医院82%,市级医院65%,省级医院55%,省外非定点医院45%;报销需携带农合证、诊断证明、费用清单等材料到社保局申请;住院流程:诊断开具住院证,缴费并登记,检查治疗,出院办手续,...查看全文

异地就医新农合报销比例是多

法律解析: 跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再...查看全文