城乡居民医疗保险和新农合是不一样的。城镇居民医疗保险主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民；城镇居民医疗保险主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。
城乡居民医保和新农合的区别：
1、人群不同。
城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。
城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。
新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。
城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。
新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。
城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。
另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
