医疗事故赔偿中举证责任的承担方是谁-法律问答|晖律网

医疗事故赔偿中举证责任的承担方是谁

回答于2024-05-07 阅读（688）

律师回答

摘要：医疗损害赔偿纠纷中的举证责任倒置及相关规定。患者需证明医疗关系和损害存在，医疗机构需提交病历等证据。对医疗产品损害外的纠纷，患者需证明医疗过错和因果关系，医疗机构需承担举证责任。医疗机构违规行为可推定有过错。医疗产品损害纠纷由患者举证，如血液输入引发的损害。医疗机构对患者不配合、紧急情况下尽责、医疗水平限制等免责事由需举证。篡改病历导致因果关系不明需承担不利后果。

因医疗事故发生的纠纷，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，即通常所说的举证责任倒置。
1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。
交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。
2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任。
医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务，由医疗机构承担举证责任。
3、发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。
4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。
因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。
5、医疗损害赔偿纠纷案件，医疗机构对以下免责事由承担举证责任：
(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
6、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。

延伸阅读

结语：在医疗损害赔偿纠纷中，医疗机构的举证责任倒置是一项重要原则。患者需要首先证明与医疗机构存在医疗关系并发生损害，而医疗机构应提供相应的诊疗过程证据。对于医疗产品损害以外的纠纷，患者需证明医疗机构存在过错和因果关系，医疗机构则需证明履行了向患者说明义务。在医疗损害发生后，医疗机构如违法规定、隐匿病历资料等，将被推定有过错。对于医疗产品损害纠纷，患者需对产品缺陷、因果关系承担举证责任。医疗机构对患者或其近亲属不配合、紧急情况下尽到义务等免责事由，需承担举证责任。若当事人故意篡改病历导致因果关系不明，将承担不利法律后果。

法律依据

中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第四十四条自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。
医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。
对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗，医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。
医疗机构应当根据精神障碍患者病情，及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的，医疗机构应当立即通知患者及其监护人。
司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十九条司法鉴定机构在鉴定过程中，有下列情形之一的，可以终止鉴定：
（一）发现有本通则第十五条第二项至第七项规定情形的；
（二）鉴定材料发生耗损，委托人不能补充提供的；
（三）委托人拒不履行司法鉴定委托书规定的义务、被鉴定人拒不配合或者鉴定活动受到严重干扰，致使鉴定无法继续进行的；
（四）委托人主动撤销鉴定委托，或者委托人、诉讼当事人拒绝支付鉴定费用的；
（五）因不可抗力致使鉴定无法继续进行的；
（六）其他需要终止鉴定的情形。
终止鉴定的，司法鉴定机构应当书面通知委托人，说明理由并退还鉴定材料。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十四条鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、法规、规章的规定，尊重科学，恪守职业道德，按照精神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范，依法独立进行鉴定，出具客观、公正的鉴定报告。
鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名。记录的内容应当真实、客观、准确、完整，记录的文本或者声像载体应当妥善保存。

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