法律解析：
不需要。医保卡上的余额与医保报销无关，但医保卡余额可以用来支付医疗费用。医保卡没钱不会对报销费用有影响。即使医保卡内一分钱也没有，只要连续缴纳社保，那么医保就会处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的。不过自付的部分只有通过现金 / 银行卡 / 扫码等方式支付了，而不能从医保卡中垫付。单位缴纳或者政府补贴的金额，进的是医保的统筹账户。【统筹账户】主要负责医疗报销部分。比如：多少钱以上（起付线）、多少范围以内（报销范围）、什么什么药物（医保报销药物名单）等等，只要符合报销条件，其实就直接把钱，从统筹账户划给医院了，也就是咱们常听到看到的医保卡实时结算。至于统筹账户的钱就不用担心会用完了，它属于社会基金，会有财政补贴，但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，这也是为什么医保报销会有起付线、上限、及可报销种类药品等诸多限制。需要注意的是，城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费，但这些钱进的是统筹账户。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
