单位职工医疗保险缴费标准是多少

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摘要:单位职工医疗保险缴费标准:单位缴纳7%,个人缴纳2%,退休人员不缴纳;个人工资低于全市平均工资60%以60%为基数缴纳,高于300%以300%为基数缴纳。职工医疗保险报销流程:住院患者在定点医疗机构出示医保卡,交纳门槛费后可享受医疗保险待遇;异地住院需提供相关资料并在5个工作日内结算报销。哪些单位和职工必须参加基本医疗保险:城镇所有用人单位和职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等。
一、单位职工医疗保险缴费标准是多少
城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。
二、职工医疗保险报销的流程:
(一)住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
(二)异地住院患者报销程序
1、申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料:住院结帐发票(盖章);住院费用明细清单(盖章);出院记录(盖章);使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);医疗保险卡。
2、结算:异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。
职工因为工作等原因在异地就医的,可以在异地参加医疗保险的报销,需要准备好医疗卡、转院就诊书以及费用清单等材料进行医疗保险的报销。不过最好在报销前能够先咨询当地的报销政策。
三、哪些单位和职工必须参加基本医疗保险
职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。
延伸阅读
结语:根据城镇职工医疗保险的规定,单位职工的缴费标准是用人单位按照上年度工资总额的7%缴纳,职工个人按照上年度工资收入的2%缴纳。职工个人工资收入的高低将决定缴纳的基数。在享受医疗保险待遇时,住院患者需出示医疗保险卡并按医院规定交纳门槛费,出院后到医保结算处办理报销手续。对于异地就医的职工,需准备相关资料进行报销,最好事先咨询当地的报销政策。基本医疗保险制度适用于城镇各类用人单位和职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等,覆盖范围广泛。这一制度是我国社会保险制度中最为广泛的保险之一。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件,严格执行劳动安全卫生等相关规定,积极组织职工开展健身活动,保护职工健康。
国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。
国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的,依照其规定。

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