住院医保和综合医保有何不同

律师回答
摘要:本文介绍了我国基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。与住院医疗保险相比,综合医疗保险保费更高。
市民问我的朋友在购买社保时,医疗保险中的综合保险费用比我买的住院保险费用高很多。请问综合保险和住院保险有什么区别?社保回答说,基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。
问:买社保住院保险综合和住院的有何区别?
我的一个朋友买了社保在医疗保险这一项是买的综合保险费用比我买的住院保险高很多,请问综合和住院有什么区别?
回复:基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。
综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为“大病”。目前我市的住院医疗保险保障范围为:参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人),而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问,可拨打96888查询。(来源:直通车)
从缴费来看,综合医疗保险比住院医疗保险要多交保费。
综合医疗保险个人交2%,基数最低为1940(按3233元*60%算),个人每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费175元/月。
住院医疗保险个人交0.2%,基数为3233元,个人每个月从工资中代扣6元。单位交0.8%,即26元。个人和单位一共交费32元/月。
延伸阅读
综合保险和住院保险是两种不同的保险类型,具有不同的保险责任和保障范围。

综合保险是一种综合性的保险,通常包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等基本保险,为被保险人在日常生活中提供各种保障。

住院保险是一种针对被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗而设计的保险,通常保障被保险人在医院内的医疗费用、药品费用和其他与住院治疗相关的费用。

在发生保险事故时,被保险人应尽快通知保险公司,并提供相关证据,以便保险公司进行理赔处理。同时,被保险人应按照保险合同的约定,按时足额缴纳保险费,以保障自己的权益。
结语:购买社保时,医疗保险中的综合保险费用比住院保险费用高很多。综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。而住院医疗保险则被视为大病医疗保险,其保障范围为参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。从缴费来看,综合医疗保险比住院医疗保险要多交保费。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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