如果在本市住院影响在外地报销吗

律师回答

医疗保险是企业为员工购买的社会保险之一,其目的是为了保障职工能够享有良好的医疗条件,但是医保卡的使用具有限制性,必须满足一定的条件。那么,当地医保卡可以在外地报销吗?

提问:

本人由于工作的需要,临时到另外一个城市工作,突患急性阑尾炎,需要马上住院治疗,由于我之前在常驻工作地有办理职工医保?请问我能否在异地享受医保报销待遇呢?还有哪些情况下异地就医可享受医保报销待遇?

律师回答:

异地可以享受医保报销待遇,但必须要满需以下情况,一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。

什么情况下异地就医可享受医保报销待遇?

一是经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。

二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。

三是异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。

符合以上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
我在外地住院`外伤`在本地可以报销吗?谢谢

异地就诊医疗费用报销需要个人先行垫付,治疗结束后,凭相关资料到医保中心报销。准备资料包括个人医疗保险就诊证、医院批准件、住院发票、费用清单和出院小结,代理人还需提供身份证和报销人员的银行卡或存折。...查看全文

在异地住院能在本地报销吗

在异地住院可以回本地报销新农合吗? 一般来说,在异地住院可以回本地报新农合,住院前或住院后3天之内需打电话到本县新农合部门登记备案,打新农合咨询的电话就可以,出院后需要打式证明信或居住证明信及医院的住院病历、发票、汇总清单、出院证...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理: 1、转诊转院审批表。 2、医疗证及病历复式处方。 3、处方及有效费用票据。 4、住院费用清单等在规定...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销?

律师分析: 在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理: 1、转诊转院审批表。 2、医疗证及病历复式处方。 3、处方及有效费用票据。 4、住院费用...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销

法律分析:职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销,并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。法律依据:《《中华人民共和国社会保险法》》第二十...查看全文

外地社保在本地住院怎么报销

如果自己办理了医疗保险的话,然后生病了,住院这个时候就可以用医疗保险进行报销,如果自己是到外地的话,这个医疗保险报销的比例是如何的?为了帮助大家更好的了解相关的法律知识,小编整理了以下的相关内容,希望对您有所帮助。 一、住院怎么...查看全文

本地医保在外地住院怎么报销

本地医保在外地住院要进行报销需要先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置备案;由本人现金垫付相关费用后,出院后,凭所有住院材料,按规定向当地医保中心申请报销。 ...查看全文

在外地住院后,如何在本地进行医药费用报销?

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。4、住院费用清单等在规定日期到社...查看全文

在外地住院回本地报销需要什么

法律分析: 在外住院回本地报销,需要户口簿、患者身份证件、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料。当事人需要事先到参保地的医保经办机构登记,备案;然后在出院后1个月内,凭上述资料到户籍所在地的医...查看全文

在外地住院回本地报销需要什么

法律分析:在外住院回本地报销需要事先到参保地医保经办机构登记,备案;然后在出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证件、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费...查看全文

在外地住院回本地报销需要什么

法律分析: 在外住院回本地报销需要事先到参保地医保经办机构登记,备案;然后在出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证件、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销...查看全文

在外地住院回本地报销去哪个单位

参保人员在外地住院后,转诊转院导致的医疗费用需要个人或单位先行垫付,待医疗结束后,可以前往当地医疗机构进行报销。对于在协议医疗机构发生的医疗费用,只要符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,就可以从基本医疗保险基金...查看全文

住院期间在外面刷了医保卡影响报销吗

法律分析:不影响。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基...查看全文

外地医保能在本地医院报销吗

法律分析:异地住院回到本地医保是可以报销的。 如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。 法律依据:《医疗保险条例》第三十四条规定...查看全文

外地医保能在本地医院报销吗

法律分析:外地医院是能在本地医院报销。分两种情况,1.在外地旅游是急诊,可以在异地先治疗就诊,自己垫付相关的医疗费用,到时将医疗费票据、病历、医保卡、身份证,到当地的社保中心进行报销,2.去外地医院找寻求更好的治疗条件,需要将医保...查看全文

外地医保能在本地医院报销吗

法律分析:异地住院回到本地医保是可以报销的。 如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。 法律依据:《医疗保险条例》第三十四条规...查看全文

扶贫户在外地住院有报销吗?

律师分析: 不可以的,扶贫卡不等于医保卡,不可以跨地使用,不可以用于医疗费结算的。精准扶贫对象在外省看病,按规定,精准扶贫户有办理农村新农合,有开出转诊证明,在外省住院治疗,可以报销医药费,如果精准扶贫户没有办理新农合,不能报销医...查看全文

扶贫户在外地住院有报销吗?

法律解析: 不可以的,扶贫卡不等于医保卡,不可以跨地使用,不可以用于医疗费结算的。精准扶贫对象在外省看病,按规定,精准扶贫户有办理农村新农合,有开出转诊证明,在外省住院治疗,可以报销医药费,如果精准扶贫户没有办理新农合,不能报销医...查看全文

扶贫户在外地住院有报销吗?

法律解析: 不可以的,扶贫卡不等于医保卡,不可以跨地使用,不可以用于医疗费结算的。精准扶贫对象在外省看病,按规定,精准扶贫户有办理农村新农合,有开出转诊证明,在外省住院治疗,可以报销医药费,如果精准扶贫户没有办理新农合,不能报销医...查看全文

在异地医院住院可以回本地报销吗

相信大家对于医保这个词不陌生了,这是国家的一项优惠政策,大部分人参与了医保,以方便在自己生病住院的时候可以得到一部分报销费用。那么,异地就医可以回本地报销吗? 异地就医可以回本地报销吗 可以 1、异地申请——先到参保地医保中心提出...查看全文