北京医保如何异地就医

律师回答
摘要:北京市已开通跨省异地就医直接结算业务,异地参保人员在本人参保地办理了备案的,可持社会保障卡直接结算医疗费用。结算时遵循北京市基本医疗保险规定的支付范围和相关规定,并执行本人参保地的医保报销政策。对于未按照当地医保政策办理备案的参保人员,在京就医的费用需由参保人员与定点医院全额结算,然后按照参保地政策进行费用申报。具体情况需咨询参保地医保部门。
1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
延伸阅读
外地就医如何申请北京医保报销
外地就医如何申请北京医保报销?外地就医的申请北京医保报销需要按照一定的程序进行。首先,您需要在外地看病时妥善保存所有相关的医疗费用发票和收据。然后,回到北京后,您可以将这些费用凭证和相关的医疗报销申请表一起提交给所在地社保局。在申请过程中,您可能需要提供一些额外的材料,如就医证明、病历等。社保局将会对您的申请进行审核,并在审核通过后将相应的费用报销到您的个人账户中。请注意,不同地区的具体申请流程可能会有所不同,建议您在就医前咨询当地社保局或相关医疗机构了解详细的操作指南。
结语:外地就医如何申请北京医保报销?对于已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员,在北京市的医保定点医院发生的医疗费用可直接结算,按照北京市基本医疗保险规定执行。而对于未按要求办理备案的参保人员,在京就医的费用需由参保人员与定点医院全额结算后,再按参保地政策进行费用申报。申请报销时,请妥善保存医疗费用发票和收据,并按照当地社保局要求提交申请表及相关材料。不同地区的具体申请流程可能有所不同,请在就医前咨询当地社保局或医疗机构了解详细操作指南。
法律依据
《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
外地医保北京异地就医流程?

律师解答: 医保卡使用流程如下: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付; 2、住院报销...查看全文

外地医保北京异地就医流程?

法律解析: 医保卡使用流程如下: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付; 2、住院报销...查看全文

外地医保北京异地就医流程?

律师分析: 符合本市基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属...查看全文

外地医保北京异地就医流程

律师分析: 医保卡使用流程如下: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付; 2、住院报销...查看全文

外地医保北京异地就医流程?

法律解析: 医保卡使用流程如下: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付; 2、住院报销...查看全文

外地医保北京异地就医流程

法律解析: 符合本市基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属...查看全文

北京医保可以异地就医吗

北京医保可以异地就医。以下是一些需要注意的事项:1、选择指定医疗机构:如果要在异地就医,需要选择北京市医保局指定的合作医疗机构,否则可能无法享受医保待遇。在选择医院之前,需要先了解指定医疗机构的名单,避免选择不符合要求的医院。2、...查看全文

北京医保可以异地就医吗

法律分析:非京生源可参加居民医保,“一老一小”异地就医医保可报销。北京市人力社保局12月8日发布《城镇居民基本医疗保险办法实施细则》,在免费参保人员中还新增了见义勇为人员、城镇优抚对象和七至十级残疾军人三类人员。...查看全文

北京医保卡异地就医流程?

律师分析: 符合本市基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属...查看全文

北京医保可以异地就医吗

【法律分析】:可以的,社保卡可以凭卡就医进行医保个人账户实时结算、办理养老保险事务、办理求职登记和失业登记手续、申领享受工伤保险待遇。一般社保卡异地使用频率较多的是医保项目,此角度而言社保卡可以异地使用,但需办理异地就医医疗手续。...查看全文

北京医保可以异地就医吗

法律分析:非京生源可参加居民医保,“一老一小”异地就医医保可报销。北京市人力社保局12月8日发布《城镇居民基本医疗保险办法实施细则》,在免费参保人员中还新增了见义勇为人员、城镇优抚对象和七至十级残疾军人三类人员。...查看全文

北京异地就医如何把京医通和社保卡绑定

具体步骤如下:第一步:在微信上关注京医通官方微信公众账号;第二步:进入京医通公众号,点击页面下方菜单栏的个人中心,然后选择我的账户,登录后点击添加就诊卡;或者直接在公众号里输入京医通怎么绑定社保卡,然后点击公众号发送给你的消息中的...查看全文

北京医保异地就医报销比例

法律解析: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报...查看全文

北京医保异地就医报销比例?

律师分析: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报...查看全文

北京医保异地就医报销比例

法律解析: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报...查看全文

北京就医异地医保怎么报销

异地申请审批、选医院和报销是异地就医的关键步骤。申请人需在当地医保中心办理审批手续,并选择规定数量的医院。报销时需提供相关费用凭证、诊断证明等文件,并按所在城市的医保待遇执行。在了解这些基本知识后,如需更多信息,可进行在线搜索。...查看全文

北京医保办理异地就医备案?

律师分析: 北京市居民医疗保险可以办理异地就医备案,即在异地就医时,可以申请报销医疗费用。申请办理异地就医备案需要提供相关证明材料,包括医疗机构出具的诊断证明、治疗方案、住院费用清单等,以及社保卡、身份证等相关证件。其中,医疗机构...查看全文

北京医保办理异地就医备案??

律师解答: 北京市居民医疗保险可以办理异地就医备案,即在异地就医时,可以申请报销医疗费用。申请办理异地就医备案需要提供相关证明材料,包括医疗机构出具的诊断证明、治疗方案、住院费用清单等,以及社保卡、身份证等相关证件。其中,医疗机构...查看全文

北京天坛医院异地就医医保分享

最近因为家人身体问题,频繁出入天坛医院,因为外地医保如何实报实销的问题,走了很多弯路,总算理清了,和有缘人分享,希望能有所帮助。      1、来北京前。外地医...查看全文

在北京就医如何使用外地医保?

外地医保在北京看病报销的流程:异地就医申请→三家或两家医保定点医院盖章→参保地医保中心备案→住院现金垫付→报销材料寄回参保地医保中心。急诊情况下,需书面报告、病历、检查报告等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。...查看全文