社保卡怎么用来看病

律师回答

法律分析:1、用社保卡看病的具体步骤:

(1)到医院看病,要先挂号,可以用社保卡直接挂号,社保卡里面若有钱,则可以直接扣取挂号费;

(2)挂完号,去相应的科室找医生看病,这时也要给医生社保卡,医生诊断、开处方、开药都要用到社保卡,医生开完药之后要先用社保卡去机器或者窗口缴费,交完费之后可去窗口出示缴费单取药;

(3)如果需要住院治疗,那么医生会告诉我们需要入院,要再去住院部办理住院手续,这时要出示社保卡登记信息;

(4)出院结算医疗费用时,医院会直接根据社保卡享受的优惠额度减掉相应的报销费用,只收实收费用。

2、定点医院使用社保的流程

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障上了解。

(3)如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病住院的流程如下 持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

(4)相关法律依据:根据《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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