医保备案和转院证明是一个吗

律师回答
转诊和备案是一个东西,是农村医保的一个优惠条件。就是当地医院治不了的疾病或者想要享受更好医疗条件的人,并且加入了农村医疗保险,就可以转诊。转诊的报销比例会比自己所在地的医院低。没有转诊备案在异地进不了转账平台,更是无法结算。如果已经备案,可以用以前的医保额度。如果没有备案私自的去了大城市的医院,没有办法用以前的额度。首先要分清,是省内异地就医,还是跨省异地就医。按照最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。跨省的,需要参保人员凭借社会保障卡,在参保地社保中心填写异地就医申请表。办理登记,审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构。期限一般一年,确定一次定点机构,社保单位审批后,备案就完成了。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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