职工医保转诊流程

律师回答

城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时,因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请,详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》,经院医保办或医务科审核,分管院长批准,报区医保办批准备案,然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院,3个工作日内按规定补办有关手续。

参保者长期居住在外,因疾病需到定点转诊医院就医时,凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明),直接到区医保办办理转诊手续。

重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时,凭医保卡、入院通知书、病情证明,直接到区医保办办理转诊手续。

参保人在定点转诊医院治疗终结后,按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。

对于重大疾病患者来说,单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话,就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足,此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。

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