成都市外地医保在看病怎么报销比例是怎样规定的2023

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摘要:本文介绍了外地医保在成都看病报销的规定和流程,包括报销比例和途径,以及异地使用医保卡的具体办法。外地医保在成都市参保人员需要按照相关规定,到指定医疗机构进行报销,报销比例因费用段不同而有所不同。同时,需要提供身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料,并按照规定流程进行报销。对于医保卡在外地使用的情况,需要填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,提交相关证明文件,并经过审核后方可使用。
一、外地医保在成都看病报销规定
报销比例在不同费用段有不同的规定:
1. 报销比例门槛费以上至3000元,报销比例为88%;
2. 3000-5000元,报销比例为90%;
3. 5000-10000元,报销比例为92%;
4. 10000元以上至最高支付限额内,报销比例为95%;
其中,乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、外地医保报销途径
首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
三、外地医保报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
四、医保卡外地使用的办法
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
2、本人书面申请(简述长住异地的原因)。
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
延伸阅读
根据我国医保制度的相关规定,医保属于地方性社会保障制度,主要覆盖本地户籍人口。然而,在一些特殊情况下,如外出务工、出差等,参保人员可能会需要使用外地医保。那么,外地医保能否跨省使用呢?答案是肯定的。

跨省使用外地医保需要满足一定的条件。首先,参保人员需在原参保地办理好相关手续,取得跨省异地就医备案证明。其次,参保人员需要到当地医保经办机构备案,并缴纳跨省异地就医费用。最后,参保人员需要到当地医保经办机构申请跨省异地就医,并提交相关资料。

需要注意的是,跨省使用外地医保可能存在一定的政策限制。例如,有些地区的医保政策可能不支持跨省使用。因此,在办理跨省异地就医时,参保人员应仔细了解当地政策,避免因政策限制而无法顺利就医。

总之,跨省使用外地医保是可行的,但需满足一定的条件。参保人员应在原参保地办理好手续,并在当地医保经办机构备案、申请跨省异地就医。
结语:外地医保在成都看病报销规定及流程如下:外地医保报销比例在不同费用段有不同的规定,报销比例门槛费以上至3000元,报销比例为88%;3000-5000元,报销比例为90%;5000-10000元,报销比例为92%;10000元以上至最高支付限额内,报销比例为95%。乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。外地医保报销途径分为垫付就医费用、出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡、异地就医证明、转院证明、主治医师签字、医院医保办公室办理转院证明、到当地医保处办理报销等步骤。医保卡外地使用的办法包括填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》、本人书面申请、长住异地的证明等。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度,对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预,及时发现高危人群,为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。

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