特殊病种医保查询指南

律师回答
摘要:北京医保特殊病种备案和变更流程。参保人员需在本地或异地医院备案,填写申报表并提供特病诊断证明。本地备案需持社保卡到定点医院办理,异地备案需到医保中心办理。变更定点医院时,需注销原备案并结清费用,然后到新医院重新办理备案手续。患有多发性硬化的参保人员办理备案需提供确诊证明书。
各地对医保特殊病种的规定各不相同,以下是北京医保特殊病种,以供参考:
1.恶性肿瘤门诊治疗;
2.肾透析;
3.肾移植术后抗排异治疗;
4.血友病;
5.再生障碍性贫血;
6.肝移植术后抗排异治疗;
7.肝肾联合移植术后抗排异治疗;
8.**移植术后抗排异治疗;
9.肺移植术后抗排异治疗;
10.多发性硬化;
11.黄斑变性眼内注射治疗。
特殊病种备案流程
1.本地就医备案流程
在本市医院进行特病备案的参保人员,需持社保卡到本人选定的特殊病定点医院办理备案。
在医院领取并按要求填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医生签字后到医院医保办公室办理备案手续,医院核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。
2.异地就医备案流程
异地安置或长期驻外地工作人员选择外地定点医院进行特病备案的参保人员,需到参保区(县)医保中心办理备案手续。
参保人员备案时需持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及填写齐全盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医保中心核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。
注:患“多发性硬化”的参保人员,首次办理特殊病备案时需提供副主任医师及以上人员出具的确诊诊断证明书。
特殊病种变更流程
1.本地备案变更流程
本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。
办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。
2.异地备案变更流程
外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续。
延伸阅读
结语:北京医保特殊病种备案流程简单明了,为患者提供了便利。本地就医需在定点医院办理备案手续,异地就医需前往参保区(县)医保中心办理。特殊病种变更时,本地备案需注销原定点医院并重新办理备案,异地备案则需提供变更说明。这些规定有助于确保医保资源的合理分配,提供更好的医疗保障。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十二条 司法鉴定机构应当建立鉴定材料管理制度,严格监控鉴定材料的接收、保管、使用和退还。
司法鉴定机构和司法鉴定人在鉴定过程中应当严格依照技术规范保管和使用鉴定材料,因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的,应当依法承担责任。

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