医保门诊特殊病种范围?

律师回答

律师解答:

医保门诊特殊病种范围是指符合条件的慢性疾病中,病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,这类疾病通常需要长期药物治疗、定期检查和评估。根据国家医保政策规定,符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。目前,符合医保门诊特殊病种范围的疾病种类较多,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑卒中等。这些疾病的诊断和治疗需要长期进行,因此医保政策在门诊特殊病种范围的覆盖面较广。需要注意的是,符合医保门诊特殊病种范围的患者,需要提前到当地社保机构办理相应的手续并进行备案登记。同时,在就医时需要携带《门诊特殊病种诊断证明书》等相关证明材料,以便享受医保报销待遇。

【法律依据】:

《医疗保险门诊特殊病种管理办法》第三条 医保门诊特殊病种是指符合《国务院办公厅关于印发〈城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种管理办法〉的通知》(国办发〔2015〕68号)规定的门诊特殊病种,并在当地社会保险经办机构进行了备案登记的患者。

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