医保门特病种范围?

律师回答

法律解析:

医保门特病种是指那些治疗难度大、费用高、治愈率低的疾病,由国家医保部门根据临床需要和财政承受能力制定病种目录,并按照一定比例报销相关费用。根据《国家医疗保障局关于印发〈新型冠状病毒肺炎诊断治疗方案(试行第八版)〉的通知》,新冠肺炎也被纳入门特病种。门特病种的报销比例较高,减轻了患者的经济负担,但由于病种目录有限,有些患者可能无法享受到相关待遇。此外,由于不同地区的医保政策和病种目录不尽相同,患者需要了解当地的具体政策。

【法律依据】:

《关于调整城乡居民基本医疗保险待遇及筹资标准的通知》规定:对用药、诊疗等费用高、数量大、持续时间长、治愈率低、死亡率高及对社会和家庭造成严重影响的疾病,在当地参保人数、财政承受能力和收入水平等因素综合考虑的基础上,纳入优先支付范围。

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