医保有报销上限吗

律师回答
摘要:医保报销有时间限制和资料要求。在出院后的一年内,可以前往指定机构报销医保费用,但一旦超过一年,就无法再报。报销需要携带个人身份证件、社会保障卡原件、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件,代人办理的需要提供代办人的身份证原件。
医保报销有一个时间限制,通常为一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。
报销资料:
1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;
3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;
4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;
5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。
延伸阅读
医保申报有时间限制吗?
根据我国《社会保险法》的规定,医保申报有时间限制。根据医保发〔2020〕33号文件,医保参保人应于每年9月1日至次年的2月28日内,将下一年度的医保参保信息报送至医保经办机构。如果参保人未能在规定时间内报送,将影响其医保待遇。同时,医保经办机构应在每年3月31日前完成审核,次年的3月31日前将审核结果通知参保人。因此,参保人应在规定时间内完成医保申报,否则将无法享受当年的医保待遇。
结语:医保报销有时间限制,需在一年内报销。报销需携带相关证件和医疗费用清单等原件。请遵守规定,避免逾期无法报销。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

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