为什么我的医保卡不享受统筹

律师回答

医保卡不享受统筹有三种原因,

第一种今年已经享受统筹报销达到最高限额,医保统筹每年每个人享受都是定额的,已经达到定额便不再享受了,

第二种原因是工作单位未能及时缴纳医保费用,致使不能享受医保统筹基金,只能使用医保个人账户余额,

第三种原因就是个人今年的统筹标准超标。遇到这种情况可以去当地医保中心查询一下属于哪种原因,如果是单位未交费,可以督促一下单位及缴纳,避免影响个人使用。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第三条 

建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第十九条 从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。用人单位缴纳基本医疗保险费的25—35%用于建立退休人员和从业人员的个人帐户,具体分配办法由省人民政府按照顾年长者原则制定;所余资金用于建立统筹基金。

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