退休医保门诊报销比例是多少

律师回答

人到退休年龄时,无可厚非的身体各器官要退化,免疫力低。因此,少不了要去医院就诊的,那么退休后医疗保险报销比例是多少呢?退休后医保报销比例是多少?住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二...想要了解更多关于这些问题的知识,跟着律师一起看看吧。

退休后医保报销比例是多少?

住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

不属于居民医保报销范围:

1.普通门诊医疗费用;

2.在非定点医疗机构住院费用;

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;

5.自杀、自残所发生的医疗费用;

6.在境外和国外发生的医疗费用;

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;

8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工退休医保门诊报销比例是多少

人到退休年龄时,无可厚非的身体各器官要退化,免疫力低。因此,少不了要去医院就诊的,那么退休后医疗保险报销比例是多少呢?下面律师整理了相关内容,希望对大家有所帮助。退休后医保报销比例是多少?住院起付线标准:三级(含)以上医院700元...查看全文

退休医保卡门诊报销比例是多少

退休后医保报销比例是多少? 住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为30...查看全文

退休人员医保门诊报销比例是多少?

律师分析: 如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额...查看全文

退休人员医保门诊报销比例是多少

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。...查看全文

退休人员医保门诊报销比例是多少?

不同地区经济发展导致退休职工医保报销比例差异,以北京为例,70周岁以下退休者报销比例为85%,70周岁以上为90%。报销比例与医院级别相关,三级类医院为85%~95%,二级医院为87%~97%,社区医院为90%~97%。最高累计报...查看全文

退休人员医保门诊报销比例是多少

法律分析:不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。...查看全文

退休人员医保门诊报销比例是多少

提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他出生年月:国家相关政策规定,但凡是参加职工基本医疗保险的个人,累计缴费达到国家规定年限,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医...查看全文

江苏退休职工门诊医保报销比例是多少

法律分析:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,...查看全文

退休人员医保门诊报销的具体比例是多少?

该段内容描述了公司对退休员工的报销政策。根据员工年龄和费用金额,报销比例有所不同。70岁以下员工中,费用在1300元以上可报销,报销比率为70%。70岁以上退休人员中,费用在1300元以上可报销,报销比率为80%。门诊、急诊大额医...查看全文

退休后医保门诊报销比例?

律师分析: 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85...查看全文

门诊医保报销比例是多少?

一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1...查看全文

门诊医保报销比例是多少

医保门诊报销比例 一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300...查看全文

医保门诊报销比例是多少

医保门诊报销比例 一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300...查看全文

医保门诊报销比例是多少?

一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报...查看全文

门诊医保报销比例是多少

门诊医保报销比例是: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级...查看全文

门诊医保报销比例是多少

门诊保险是指门诊看病时产生的费用可以进行报销。由于社会医疗保险在门诊医疗保障方面发挥有限,个人最好主动购买门诊保险以转嫁经济风险。门诊保险一般报销比例为80%,需住院才有赔付,意外医疗才有门诊赔付。门诊保险中的意外伤害医疗保险负责...查看全文

医保门诊报销比例是多少

网社保知识早报:为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例,职工...查看全文

退休人员门诊医保报销比例

提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他出生年月:国家相关政策规定,但凡是参加职工基本医疗保险的个人,累计缴费达到国家规定年限,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医...查看全文

省医保门诊报销比例是多少?

律师分析: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级...查看全文

市医保门诊报销比例是多少

法律分析:1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;3,看门诊可以先使用个人医保卡上的费用支付。报销比例:一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况...查看全文