在外省就医回老家,能报销多少钱?

律师回答
摘要:新农合异地住院报销比例与医保档次和费用金额相关,具体可电话咨询保险公司。起付线和补偿比例根据医院级别和费用段确定,最低起付线100元、300元、500元。大病保底补偿比例为30%、40%、50%。国家基本药物费用比例再提高8个百分点。
在外地住院看病回老家新农合是可以报销的,具体报销比例,要根据购买的医保的档次以及所花医疗费数额等确定。
异地住院看病,如果买的新农合医保是一档,则起付线为900元,扣去自费、乙类部分按60%报销;如果是二档,则起付线900元,扣去自费、乙类部分按70%报销。具体情况可以电话询问保险公司,一定要准备好报销所需的材料。
住院补偿:(一)起付线和补偿比例:在取得省内卫生行政部门认定的新农合定点资格并与新农合经办机构签订协议的乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院的可报费用的起付线及分段补偿比例见下:
乡级卫生院(或一级医院)县级医院(或二级医院)县外医院(原则上指三级医院),最低起付线100元、300元、500元。起付线以上至300元至700元至1000元是35%,300元以上70%,700元以上65%,1千至1万元55%,1万元以上65%。
注:“国家基本药物”费用的补偿比例比《新农合药品目录》内的药品费用的补偿比例再提高8个百分点。
大病保底补偿:费用段5万元以下部分5~10万元段,10万元以上部分。保底补偿比例30%、40%、50%。
延伸阅读
外省就医回老家的报销政策:如何最大化报销金额?
在外省就医回老家时,报销金额是大家关心的问题。要最大化报销金额,首先要了解相关的报销政策。根据我国的医保制度,一般情况下,外省就医回老家的报销金额是按照当地的医保政策执行的。具体的报销标准和比例可能会有所差异,因此需要了解所在省份的医保政策。
其次,为了最大化报销金额,可以采取一些策略。首先,选择合适的医疗机构,尽量选择与所在省份有合作关系的医院,这样可以享受更高的报销比例。其次,合理选择就医项目,遵循医保政策规定的限制范围,避免选择不在医保范围内的项目,以免报销金额受到限制。
此外,及时准确地保存和提交相关的报销材料也是关键。包括就医发票、费用清单、医疗记录等,这些都是报销的必备材料,要妥善保存并按照规定的流程提交,确保报销金额的准确性和及时性。
总之,要最大化报销金额,需要了解当地的医保政策,选择合适的医疗机构和项目,并且妥善保存和提交相关的报销材料。这样才能确保在外省就医回老家时获得最大的报销金额。
结语:外地住院看病回老家新农合可报销,具体比例根据医保档次和费用确定。异地住院,一档起付线900元,按60%报销;二档起付线900元,按70%报销。住院补偿根据医院级别和费用段确定,最高可达65%。大病保底补偿比例为30%、40%、50%。为最大化报销金额,需了解当地医保政策,选择合作医院和合规项目,并妥善保存并提交报销材料。确保外省就医回老家时获得最大报销金额。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十五条基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

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