妇科病可以报销吗

律师回答

法律分析:一、妇科病可以报销吗
可以报销。
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
二、妇产科哪些病种不能用农村合作医疗报销
1、各种原因引起的不孕不能报销,如输卵管不通;
2、计划生育项目不报,如引产、流产等。但一般死胎引产、意外流产除外。
3、妇科美容、修复术等,一般也不能报销。
4、医疗事故。
三、妇科医保报销流程
1.在前往当地医保指定医院看妇科疾病之时,要主动告知医院自己参保当地社会医保这件事,然后出示个人医保卡,并登记医保卡信息,以方便后期在结算看妇科医疗费用时进行相关费用直接扣除或报销;
2.到门诊收费处预存医疗费用,保管好按金单收据;
3.根据医院看病流程进行妇科疾病检查或治疗。需要住院治疗的话,在后期病情治愈或好转,由医生开出院医嘱,办理出院小结;
4.在结束看病流程以后在窗口办理结算手续,这个时候之前有进行医保卡就医登记的话,再次出示医保卡,医院会自动扣除相关费用,如果是从医保卡上的统筹账户上扣除费用,那么需要搜集看妇科疾病期间产生的医疗费用发票、个人身份证、医保卡原件等材料,费用先由个人垫付,在社保部门通过审核以后会按照约定时间将这笔医保报销金额打到申请人指定的银行账户上。

法律依据:《中华人民国和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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