工伤医保能报销吗

律师回答

法律分析:

  工伤用医保治疗是违法行为,是不能报销的。工伤用医保可能涉嫌诈骗医疗保险基金。

  一、工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用,由医疗保险基金治疗,通常是没有参加工伤保险的情形,是虚构非因工负伤的事实,把本来应由用人单位支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金,是诈骗医疗保险基金的违法行为。

  二、根据《社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  三、《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保报销后工伤还能报销吗

法律分析:一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、大病医保报...查看全文

医保报销后工伤还能报销吗

法律分析:一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、大病医保报...查看全文

住院医保报销还能工伤报销吗

一、医保报销后能否申请工伤报销 医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 依据《...查看全文

医保报销完能报工伤吗?

医保报销完还是能报工伤的,员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的,之后如果认定为工伤,还是去继续享受工伤保险待遇,对于工伤保险基金需要承担的费用,不能报销医保。员工自己申请工伤,要在事故发生后一年内提出。...查看全文

工伤刷了医保卡能报销吗

一、发生工伤事故后医保还能报销吗 发生工伤事故后,工伤产生的医疗费用,应当由工伤保险基金支付,不能由医疗保险支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付...查看全文

工伤用的医保卡不能报销吗?

法律解析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第...查看全文

工伤用的医保卡不能报销吗?

律师分析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第...查看全文

工伤用的医保卡不能报销吗?

法律解析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第...查看全文

意外摔伤职工医保能报销吗?怎么报?

假如职工在家不小心摔伤的话,虽然是不能报销工伤保险的,但是这是可以报销医疗保险的。那么大家知道职工在家摔伤医保怎么报销?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了相关的内容,希望对您有所帮助。...查看全文

我工伤,手指筋断了,医保能报销吗?

我国法律规定,个人或意外原因导致的切伤可报销医保。根据《社会保险法》,基本医疗保险基金支付符合条件的医疗费用,包括药品、诊疗项目、急诊、抢救等。参保人员可直接与医疗机构结算,异地就医也可享受待遇。不纳入基本医疗保险支付范围的费用包...查看全文

医保报销了还能报工伤吗

一、医保报销了还能报工伤吗是可以的,如果是工伤,可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共...查看全文

外伤不能报销医保吗 外伤不能报销医保吗

外伤医保报销要视情况而定,具体如下:      1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;   ...查看全文

用医保报销了还能报工伤吗

一、医保报销后能否申请工伤报销 医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 依据《...查看全文

摔伤能医保报销吗

可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自己承担的医...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销?

律师分析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

法律分析:一、医保报销后能否申请工伤报销医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

法律解析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销后,能否申请工伤报销?

医保报销后不能再申请工伤报销,违反医保规定会面临罚款。根据社会保险法,工伤保险和医疗保险是不同的险种,工伤保险适用于工伤认定后的医疗费用,而医疗保险适用于非工伤的医疗费用。工伤事故的处理时间没有具体规定,但单位应在30天内提出工伤...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用...查看全文

外伤不能报销医保吗

法律解析: 不能笼统说外伤不能报销,需要在规定的范围内报销。符合规定条件的是可以报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障...查看全文