确定营养费的根据是受害人的伤残情况和医疗机构的意见，其中最重要的根据是受害人的伤残情况。虽然法律规定医疗机构出具的意见只能作参考，但实践中这一意见常常是人民法院审理人身损害赔偿案件确定营养费给付的重要依据。
伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。
下面是一些常见的需要增加营养的情况：
(1)外伤或手术时出血较多者(一般要400毫升以上)。
(2)年老体弱受伤较重者。
(3)消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等。
(4)其它原因致消化吸收功能障碍者。
(5)不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷。
(6)较大面积烧伤者。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
交通事故营养费赔偿标准如何计算
律师回答
摘要：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人遭受人身损害后，赔偿义务人应当赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费在内的各项费用。营养费的确定依据是受害人的伤残情况和医疗机构的意见，其中医疗机构的意见常常是人民法院审理人身损害赔偿案件确定营养费给付的重要依据。
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交通事故中的营养费赔偿：计算方法与相关规定
交通事故中的营养费赔偿是指在交通事故中受伤或残疾的受害者因康复需要额外的营养补给而产生的费用，根据相关规定，其计算方法如下：首先，需要确定受害者的营养需求量，包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的需求；其次，根据受害者的实际情况，如伤残程度、康复进展等，确定营养费的补偿比例；最后，将营养费的补偿比例应用于受害者的实际营养需求量，即可计算出具体的营养费赔偿金额。需要注意的是，不同地区可能存在不同的计算标准和补偿比例，因此，在具体操作中应参考当地相关规定。交通事故中的营养费赔偿是保障受害者权益的重要一环，合理的计算方法和规定可以确保受害者得到应有的补偿和关爱。
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结语：根据受害人的伤残情况和医疗机构的意见确定营养费的根据，其中医疗机构意见作为参考，但受害人的伤残情况是最重要的依据。营养费主要适用于轻伤以上的受害人，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。常见需要增加营养的情况包括出血较多、年老体弱、消化系统功能障碍、不能正常进食等。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条，营养费属于赔偿的一部分。交通事故中的营养费赔偿需要根据受害者的营养需求量和实际情况进行计算，确保受害者得到合理的补偿和关怀。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
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