上海医保报销指南:
一、以下医疗费用可申请零星报销:
1. 本市医保定点医疗机构的急诊医疗费用;
2. 办理就医关系转出本市后,在外地规定医院的门诊、急诊和住院医疗费用;
3. 未办理就医关系转出本市,在外地规定医院的急诊、急诊住院医疗费用。
二、参保人员零星报销的医疗费用，应在发生医疗费用之日起的3个月内，到本市就近的医保服务点申请零星报销。
三、办理零星报销时，应当提供本人的身份证件、《社会保障卡》(或《医保卡》)、医院的医疗费收据和相关的病史资料。委托他人办理的，应同时提供被委托人的身份证件。
四、中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销，按少儿基金办公室的规定办理。
上海医保如何进行报销
律师回答
摘要：上海医保报销指南的主要目的是告知参保人员医保报销的相关规定和流程。其中包括可申请零星报销的医疗费用范围、申请时间和所需提供的材料,以及中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销规定。参保人员应在规定时间内到医保服务点申请零星报销,并提供相关证件和病史资料。此外,还提到了中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销规定,需要按照少儿基金办公室的规定办理。该指南旨在帮助参保人员了解医保报销的相关政策和流程,以便
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定，参保人员可以在医疗保险定点医疗机构、药店等医疗机构发生医疗费用后，向医疗保险经办机构申请报销。其中，零星报销是指参保人员因特殊原因，发生的医疗费用不足以纳入医疗保险报销范围，需要按照一定程序向医疗保险经办机构申请报销的情况。
根据医保发〔2020〕33号文件的规定，参保人员可以通过以下途径申请零星报销：
1. 通过医疗保险经办机构官方网站或者热线电话，提出报销申请；
2. 在医疗保险定点医疗机构、药店等医疗机构发生医疗费用后，向医疗保险经办机构申请报销；
3. 参保人员也可以向医疗保险经办机构邮寄申请材料，并提供相关证明材料，医疗保险经办机构在收到申请材料后15日内完成审核，并通知参保人员审核结果。
在申请零星报销时，参保人员应当提供与医疗费用相关的证明材料，包括病历、诊断证明、费用清单等。医疗保险经办机构在审核参保人员提供的证明材料后，根据不同情况进行处理，如符合规定，参保人员将获得医疗保险报销。
同时，医疗保险经办机构应当对参保人员的申请材料进行保密，确保参保人员的个人隐私不受侵犯。
根据医保发〔2020〕33号文件的规定，参保人员可以通过以下途径申请零星报销：
1. 通过医疗保险经办机构官方网站或者热线电话，提出报销申请；
2. 在医疗保险定点医疗机构、药店等医疗机构发生医疗费用后，向医疗保险经办机构申请报销；
3. 参保人员也可以向医疗保险经办机构邮寄申请材料，并提供相关证明材料，医疗保险经办机构在收到申请材料后15日内完成审核，并通知参保人员审核结果。
在申请零星报销时，参保人员应当提供与医疗费用相关的证明材料，包括病历、诊断证明、费用清单等。医疗保险经办机构在审核参保人员提供的证明材料后，根据不同情况进行处理，如符合规定，参保人员将获得医疗保险报销。
同时，医疗保险经办机构应当对参保人员的申请材料进行保密，确保参保人员的个人隐私不受侵犯。
结语：上海医保报销指南可以帮助参保人员了解哪些医疗费用可以申请零星报销，以及如何申请。根据指南，参保人员应在发生医疗费用之日起的3个月内，到本市就近的医保服务点申请零星报销。在办理零星报销时，需要提供本人的身份证件、《社会保障卡》(或《医保卡》)、医院的医疗费收据和相关的病史资料。委托他人办理的，应同时提供被委托人的身份证件。中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销，则需要按照少儿基金办公室的规定办理。
法律依据
司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。
中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。
中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
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