成都儿童医保卡该如何报销

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摘要:本文介绍了如何报销成都儿童医保卡以及如何办理成都儿童医保。报销儿童医保需要携带定点医疗机构的病历资料、费用单据、清单和父母的农业银行账号等材料,并前往医保中心办理参保手续。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。儿童医保主要报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
一、如何报销成都儿童医保卡?

报销儿童医保需要携带以下材料:
1. 成都市城镇居民医疗保险卡;
2. 定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(需盖医院公章或收费章);
3. 住院长短医嘱单及出院小结(需加盖医院公章);
4. 父母的农业银行账号,需同时提供户口薄(父母需与儿童在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
二、成都儿童医保怎么办
根据政策规定,具有成都市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿,可以参加城乡居民基本医疗保险。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。
三、成都儿童办医保报销比例
成都儿童办医保报销去参保中心,儿童医保主要报销以下三类费用。
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保儿童可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。儿童在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
延伸阅读
根据我国《儿童医保管理办法》规定,儿童医保报销流程主要包括以下几个步骤:

1. 就医时,家长应携带儿童医保卡、身份证或户口本等证件,前往医疗机构就医。
2. 医疗机构接诊后,应核对儿童医保卡信息,确认儿童符合医保报销条件。
3. 如果儿童需要住院治疗,医疗机构应在治疗前向医保部门提交住院申请,并提供相关资料,如病历、诊断证明等。
4. 医保部门审核通过后,会为儿童办理住院手续,并拨付相应费用。
5. 儿童住院治疗结束后,医疗机构应及时向医保部门提交费用结算申请,并提供相关资料,如发票、费用清单等。
6. 医保部门审核通过后,会为医疗机构结算费用,并将结算结果反馈给医疗机构。

在这个过程中,家长应关注儿童医保报销政策的变化,了解相关政策规定,以便正确办理相关手续。同时,医疗机构也应遵守相关规定,确保儿童医保资金的安全、有效使用。
结语:成都儿童医保报销流程简单,携带相关材料即可。儿童医保主要报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,实行持卡就医,即时核销医疗费用。办理参保手续后,即可享受相应的医疗待遇。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第八章 监督管理 第八十七条 县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。
县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。

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