农村医保异地住院报销比例是多少

律师回答

新型农村合作医疗异地报销比例、范围

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

2.报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

(三)大病报销

国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

新型农村合作医疗异地报销流程

1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

3.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农村医保异地住院报销比例是多少

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (...查看全文

农村医疗异地住院医保报销比例是多少?

律师分析: 新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。 【法律依据】: 《中华人民共和...查看全文

农村异地医保报销比例是多少?

律师分析: 新型农村合作医疗异地报销比例 门诊报销1、普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;2、门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;3、门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关...查看全文

异地报销农村医保比例多少

农村医保异地报销比例及流程解析,包括门诊费和住院费的报销流程。门诊费由定点医疗机构垫付,超出部分患者自行支付。住院费需提供合作医疗证和身份证,医院记录治疗和药品明细,出院后由合作医疗办事处审核计算补偿金额,并由医院垫付给患者。报销...查看全文

农保异地住院报销比例是多少

一、农保异地住院报销比例是多少新农村合作医疗异地报销按以下标准执行:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。...查看全文

农村合作医疗异地住院报销比例是多少?

律师分析: (1)门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 (2)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 (...查看全文

农村合作医疗异地住院报销比例是多少

律师分析:(1)门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。(2)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销...查看全文

广东农村医保异地住院报销比例?

律师分析: 医保异地报销比例为;异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000...查看全文

农村医疗保险异地住院报销比例

法律分析:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4、省级定点医院就医,起付线为7...查看全文

异地住院医保报销比例是多少?

异地住院医保报销比例根据费用范围递增,最高可达95%。根据《社会保险法》第二十八、二十九条,符合基本医疗保险规定的费用应从基金中支付。社保和卫生部门应建立异地就医费用结算制度,确保参保人员享受基本医疗保险待遇。城镇居民医保住院医疗...查看全文

异地医保住院报销比例是多少?

律师分析: 异地医保住院报销比例和所花费的医疗费用是有关系的。报销比例是从门槛费到三千元之间报销百分之八十八,三千到五千元报销百分之九十,五千元以上一万元以下将报销百分之九十二,一万元以上的到最高的支付的限额之内的报销百分之九十五...查看全文

医保异地住院报销比例是多少

秭归医保局可以定期协助医保个人帐户处理资金划拨手续,只要所去的医院是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95...查看全文

农村医保在三甲医院住院报销比例是多少 农村医保在三甲医院住院报销比例是多少

一、农村医保在三甲医院住院报销比例是多少      新农合报销比例与就诊机构有关,就诊机构级别越高报销比例越低。   &...查看全文

农村医保异地就医报销比例是多少

法律分析:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4、省级定点医院就医,起付线为7...查看全文

农村医保在异地报销比例是多少?

法律分析:(一)农村门诊费报销流程 参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。 (二)农村住院费报销流程 ...查看全文

异地住院农合报销比例是多少

新农合异地报销比例及流程:乡镇卫生院90%报销,县级医院82%,市级医院65%,省级医院55%,省外非定点医院45%。报销需携带相关材料前往社保局申请。住院流程:诊断开具住院证,缴费并登记,检查治疗,出院办手续,报销补助款。报销需...查看全文

农合异地住院报销比例是多少

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; ...查看全文

农村医保如何异地报销比例是多少

本文介绍了农村医保异地报销的比例问题以及农村合作医疗的报销流程和医保的定义。农村医保异地报销流程包括在乡、村两级定点医疗机构就诊和住院,患者需提供合作医疗证和身份证,并交付住院押金。医保是指社会医疗保险,是国家和社会为向保障范围内...查看全文

农村医保如何异地报销比例是多少

法律分析:(一)农村门诊费报销流程 参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。 (二)农村住院费报销流程 ...查看全文

农村医保如何异地报销比例是多少

一、农村医保如何异地报销比例是多少(一)农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患...查看全文