了解大病医保二次报销,请关注这些关键点

律师回答
摘要:北京市出台了医疗保险分段计算并按累加方式支付的政策,起付金额5万元以内的大病保险资金报销50%,医疗费用超过5万元则报销60%。同时,城乡居民大病保险制度也对医保进行了补充,不设封顶线,使大病患者能够获得更多的保障,减轻个人和家庭负担,减少因病致贫、因病返贫的发生。
规定:医疗保险分段计算并按累加方式支付。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用,若医疗费用在起付金额5万元(含)以内,由大病保险资金报销50%;若医疗费用超过5万元,则由大病保险资金报销60%。
城乡居民大病保险是对目前医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
延伸阅读
了解大病医保二次报销,这些关键点要知道!
大病医保二次报销是指在患者已享受基本医保报销后,还可以通过大病医保进行再次报销的情况。根据我国《大病保险条例》规定,符合大病保险保障条件的人员,其医疗费用在基本医保报销后,还可以通过大病医保进行二次报销。那么,关于大病医保二次报销,需要注意哪些关键点呢?
首先,要了解大病医保二次报销的起付线。不同地区的起付线可能有所不同,但一般都在1万元左右。起付线的确定是为了保证更多的患者能够享受到大病医保的二次报销待遇。
其次,要了解大病医保二次报销的报销比例。不同地区的报销比例可能也有所不同,但一般都在80%左右。报销比例的高低会影响患者的实际报销金额。
再次,要了解大病医保二次报销的审核流程。患者需要提供相关的医疗证明和发票等材料,经过审核后,大病医保将按照规定的比例进行二次报销。
此外,还要了解大病医保二次报销的时限。不同地区的时限可能也有所不同,但一般都在30天内完成。患者需要在规定时限内提交相关材料,否则将无法享受大病医保二次报销待遇。
总之,了解大病医保二次报销的相关规定,对于患者来说十分重要。在享受大病医保二次报销待遇时,要注意起付线、报销比例、审核流程和时限等关键点,以便能够及时、准确地提交相关材料,享受更优质的医疗服务。
结语:医疗保险是保障人民健康的重要制度,而城乡居民大病保险是对其的补充,能够有效减轻个人和家庭负担。根据规定,医疗保险分段计算并按累加方式支付,起付金额5万元以内的大病保险资金报销50%,超过5万元的大病保险资金报销60%。这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,从而减少因病致贫、因病返贫的发生。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
务必了解这些关键点

在房地产交易中,需要详细描述房屋的物理状况和权利状况,并在合同中体现。如果房屋有共有所有人,需要提供房屋所有者同意出售的证明。如果房屋已抵押,应提供书面通知抵押权人的证明。如果房屋已出租,则需提供房屋租赁人放弃优先购买权的书面证明...查看全文

了解这些关键点,避免误解

医保和工伤保险的主要区别在于对象、待遇条件和标准。医保针对疾病,有个人自负比例规定;工伤保险针对工伤受害者,包括医疗费用、康复费用等。医保报销范围和比例不及工伤保险规定,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受工伤保险待遇。医保个人...查看全文

关于取保候审的申请程序,请了解这些关键点

《中华人民共和国刑事诉讼法》规定,被羁押的犯罪嫌疑人、被告人及其法定代理人、近亲属有权申请取保候审。适用对象包括可能判处管制、拘役或独立适用附加刑的人,可能判处有期徒刑以上刑罚但不会造成社会危险的人,患有严重疾病或怀孕、哺乳婴儿的...查看全文

请确保了解这些关键信息

民间借贷起诉所需资料:起诉状、原告主体资格证明、证据材料。根据中华人民共和国民事诉讼法,当事人有责任提供证据,法院可调查收集。起诉需递交起诉状,并提供副本。如有困难,可口头起诉并记录。...查看全文

请关注这些关键信息

农村宅基地过户需满足一户一宅原则,双方需是同一村集体组织成员,房屋随宅基地一起过户,需征得村集体组织同意,需进行主体变更。根据《房屋登记办法》规定,申请人需要提交相关材料包括登记申请书、身份证明、房屋所有权证书、宅基地使用权证明、...查看全文

请了解这些关键证件

房产过户所需证件及流程:申请表、身份证明、房地产权利证书、行政决定书/买卖合同书、抵押权人同意书、法院判决书等。流程包括签订合同、提交申请、缴纳税费、过户交接。注意事项包括单位购买需提交资格证明、非住宅转移需提交土地使用权证书、委...查看全文

请了解这些关键步骤

离婚手续包括协议离婚和诉讼离婚两种方式。协议离婚需要签订书面协议并到婚姻登记机关申请登记,诉讼离婚则需向法院提起诉讼并经过调解和审理。根据《民法典》规定,夫妻自愿离婚需签订离婚协议,并在协议中明确对子女抚养、财产和债务等事项的协商...查看全文

请了解这些关键要素

律师申请取保候审的条件:1)可能判处管制、拘役或独立适用附加刑;2)可能判处有期徒刑以上但不会带来社会危险;3)患有严重疾病、不能自理、怀孕或哺乳婴儿但不会带来社会危险;4)羁押期满且案件未结。...查看全文

遇到强拆问题,请关注这些关键点

根据我国相关法律规定,对于未在拆迁通知单上签字的房屋,处理方式包括向本级人民政府或上一级主管部门提出行政复议,或者向公安机关报警。房屋租赁纠纷需要根据协议或合同内容进行处理,如未签订相关协议,则双方可协商或向法院提起民事诉讼。公司...查看全文

遭遇工资拖欠,请关注这些关键点

用人单位未按约定支付工资,劳动者可向劳动监察大队投诉,要求限期支付并可请求加付赔偿金;也可向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁,要求解除劳动关系并支付工资和经济补偿金。...查看全文

了解这些关键点,避免踩雷

社保和医保的区别在于医疗保险范围广,可由政府或市场提供,而社保由国家直接管理;医保可以是地方机构经营,社保是公共性服务,医保是个人费用支出。...查看全文

医保大病二次报销

法律分析:一、重大疾病医疗保险二次报销标准、比例 城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。 起付...查看全文

了解农业失业金,请关注这些关键信息

农业失业金是指符合条件的失业人员根据最低工资的70%至90%标准领取的基本生活补贴。领取条件包括参加失业保险并缴纳费用满一年,失业原因非个人原因,并进行失业登记和求职意愿表达。农业失业金的目的是为了保障失业人员的基本生活需要。申请...查看全文

试用期的注意事项:了解这些关键点

劳动合同试用期的限制与规定:试用期最长不得超过6个月,双方需平等协商约定,不能强行规定。试用期包括在劳动合同期限内,且同一用人单位与同一劳动者只能约定一次。试用期不得延长,劳动者和用人单位都有权解除合同。根据合同期限的长短,试用期...查看全文

掌握这些关键点!

租房被骗可报警,出租人涉嫌诈骗罪或合同诈骗罪,根据我国法律规定,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或拘役,并处或单处罚金。...查看全文

了解这些关键变化

2022年最新税收优惠政策:中小微企业购置设备可一次性扣除折旧,剩余部分在未来年度计算折旧;中小企业条件为从业人员、营业收入和总资产的限制;根据地区情况,小规模增值税纳税人、小微利企业和个体工商户可在50%范围内减免多项税费。...查看全文

了解这些关键证据

如何证明性关系是否违背意愿:除了直接证据外,可通过伤痕、反抗行为及相关物证等方式证明。可向公安机关报案,勘察现场、搜集证据,进行法医鉴定等。...查看全文

医保什么情况下能二次报销?注意:二次报销是大病医保非大病救助

2021大病二次报销条件:门急诊费用报销需达到起付线,职工为2020元,退休人员为1300元;住院费用报销需达到起付标准的50%,为650元,退休人员支付比例为60%。年度内基本医疗保险最高支付7万元,起付标准以下费用个人支付。...查看全文

离婚准备事项:了解这些关键点

离婚前的准备、离婚需要考虑的问题以及法院申请离婚所需费用的主旨是:离婚前需要准备相关材料,离婚需考虑财产分割和子女抚养权等问题,法院申请离婚需缴纳一定费用。...查看全文

了解大病二次报销的申请流程

大病二次报销方法与流程:申请人提交相关材料给村居民委员会→委员会调查核实并民主评议→公示无异议后,提交给乡镇政府或街道办事处→上级民政部门审批→批准救助金额并发放《城乡困难居民大病医疗救助证》。...查看全文