2021-2024年驻马店市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准
住院起付标准
1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。
住院报销比例:
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
1,起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用,基金支付60%,个人自付40%;
2,10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%;
3,20000元以上符合规定的医疗费用,基金支付80%,个人自付20%。
普通门诊
起付标准:300元
比例:居民报销50%,年最高报销500元
大学生住院用费比例
城镇职工
起付标准
1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。
2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担
3.参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准
驻马店市医疗保险的不可报销范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
驻马店市医疗保险的报销比例
省直医保报销比例提高5%
根据河南省社会医疗保险中心书记王雪辰介绍,省直医疗保险的住院报销比例,这次提高了5个百分点,在职职工的报销比例由80提高到85%,退休职工的报销比例则由85%提高到90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%,部分下调幅度达到10%。
另外,驻马店等地也提高了医保报销标准。驻马店市将起付标准,由原来的600元,按医院等级,分别调整为200元、400元和600元,报销封顶线由2.4万元,提高到2.8万元,将个人负担比例降低了5%。
许昌市将职工医保报销起付标准由原来的700元,分别调整为500元、600元、700元,报销封顶线由2.8万元,提高到4万元。
郑州市也制订出相关方案,来降低参保人员的起付标准、个人负担比例等,同时相应提高住院床位费支付标准。待市政府批准后,将正式实施。
驻马店市医疗保险的缴费标准
根据驻马店市社会保险管理中心的相关文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7.5%缴纳医疗保险费,职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。
驻马店社保缴费基数最高为12450.00元,缴费最低基数2900.00元。
即单位缴纳医疗保险最高为12450.00*6%=747.00元,最低为2900.00*6%=174.00元。
个人缴纳医疗保险最高为12450.00*2%=249.00元,最低为2900.00*2%=58.00元。
缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。
驻马店医保报销比例
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律师分析： 1.70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；2.二级医院起付标准300元，报销比例6...查看全文
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律师分析： 一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；...查看全文
医保报销比例？
各地医保报销比例不同，例如长沙市的定点医院起付标准为900元，医药费1万元以下可报销12%，最高支付限额以下可报销8%。参保人可直接登录当地人社局官网查询具体比例。...查看全文
医保报销比例
法律解析： (1):医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费总额-自费-自付-起付线）X报销比例，报销比例大约在85%。 (2):如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报...查看全文
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律师分析： 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以...查看全文
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