职工发生工伤事故,哪些费用由职工本人承担

律师回答
摘要:工伤保险范围外的费用,包括超出目录范围的诊疗、药品费用,未经批准的转院、康复治疗费用,非协议医疗机构治疗费用,超标辅助器具费用,非工伤引发的疾病费用,未经批准的异地就医费用,旧伤复发未经核准的医疗康复费用。
(1)超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以外所发生的费用;
(2)未经批准擅自转诊转院治疗、急(抢)救治脱离危险后未及时转回统筹地区协议医疗机构的费用;未经批准进行工伤康复治疗的费用;
(3)未经批准在非协议医疗机构治疗工伤的费用;
(4)超出配置辅助器具规定标准的费用;
(5)工伤职工治疗非工伤引发的疾病费用;
(6)异地就医未经审批所发生的工伤医疗费用;
(7)旧伤复发未经核准、有争议未经劳动能力鉴定委员会确认的,所发生的医疗康复费用。
延伸阅读
工伤事故保险覆盖范围与职工个人责任
工伤事故保险覆盖范围与职工个人责任存在密切关系。工伤保险是为了保障职工在工作中发生意外伤害时的权益而设立的制度,其覆盖范围包括医疗费用、伤残津贴、丧葬补助等。然而,职工个人责任也是不可忽视的。在某些情况下,职工可能需要承担一部分费用,例如因违反安全操作规定导致事故发生时。此外,若职工故意造成事故或患病与工作无关,也可能影响到工伤保险的赔付。因此,职工应时刻注意工作安全,遵守规章制度,以减少个人责任的发生,并确保工伤保险的有效保障。
结语:工伤保险的覆盖范围是保障职工在工作中发生意外伤害时的权益,但也存在一些情况下职工需要承担部分费用的责任。职工个人责任与工伤保险密切相关,如违反安全规定导致事故发生等。同时,若事故与工作无关或职工故意造成,也可能影响工伤保险的赔付。因此,职工应时刻注意工作安全,遵守规章制度,减少个人责任发生,并确保工伤保险的有效保障。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第一章总则第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
中华人民共和国社会保险法:第四章工伤保险第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
中华人民共和国工会法(2021修正):第三章工会的权利和义务第二十七条职工因工伤亡事故和其他严重危害职工健康问题的调查处理,必须有工会参加。工会应当向有关部门提出处理意见,并有权要求追究直接负责的主管人员和有关责任人员的责任。对工会提出的意见,应当及时研究,给予答复。

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